La uretritis se caracteriza por la inflamación de la uretra.
Los síntomas no siempre están presentes, pueden presentarse secreciones uretrales de color café, lechosas; asociadas a mal olor (purulentas); comezón uretral o ardor para miccionar. Es frecuente encontrar personas con uretritis asintomáticas, por lo que debe considerarse siempre su diagnóstico.
Existen dos tipos de uretritis, las denominadas uretritis gonocóccicas y las uretritis no gonococcicas.
Las primeras son causadas por la Nisseria gonorrea, y es conocida comunmente como Gonorrea.
Las segundas son causadas por muchos microorganismos, siendo el principal la Chlamydia trachomatis.
Discutiremos a continuación algunas características de esta enfermedad
Etiología (quien la produce)
Generalmente se le asocia a dos tipos de microorganismos
Uretritis gonocócica
La presencia de diplococos gram negativos en el extendido de secreción uretral es indicativo de infección por Nisseria gonorrea, conocida como infección de Gonorrea.
Uretritis no gonocócia
Cuando al examen microscópico existe evidencia de inflamación, sin la presencia de los diplococos, se sospecha de infección por Chlamydia trachomatis, causante de uretritis no gonococcica.. El problema con la Chlamydia es que puede producir complicaciones crónicas como epididimitis, prostatitis y sindrome de Reiter.
Otras causas de uretritis no gonoccocica son Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium.
La Trichomona vaginalis, el Virus de Papiloma Humano y los Adenovirus también son causales de uretritis no gonocócica.
Tratamiento
Actualmente la combinación de Azitromicina y Doxiciclina son la alternativa de elección.
Pueden ser utilizados también la Levofloxacina y Eritromicina.
Si la pareja sexual ha tenido contacto antes de los 60 días de iniciados los síntomas de la enfermedad, debe ser evaluada y tratada.
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Urología Peruana. Dr. Susaníbar 