El finasteride y el dutasteride son medicamentos similares para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB), una condición en la que la próstata se agranda y puede causar problemas urinarios.

Similitudes:

• Ambos son inhibidores de la 5-alfa reductasa (5AR), lo que significa que bloquean la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT). La DHT es una hormona que contribuye al crecimiento de la próstata.
• Ambos pueden reducir el tamaño de la próstata y mejorar los síntomas de la HPB, como dificultad para iniciar la micción, flujo urinario débil y necesidad de orinar con frecuencia, incluso durante la noche.
• Ambos pueden tener efectos secundarios similares, como disminución de la libido, disfunción eréctil y problemas de eyaculación.

Diferencias:

Mecanismo de acción:

• El finasteride inhibe específicamente un tipo de enzima 5AR llamada 5AR tipo 2.
• El dutasteride inhibe ambos tipos de enzimas 5AR, el tipo 1 y el tipo 2.

Efectividad:

• El dutasteride puede ser ligeramente más efectivo que el finasteride para reducir el tamaño de la próstata y mejorar los síntomas de la HPB.
• El dutasteride también puede ser más efectivo para prevenir la necesidad de cirugía para la HPB.

Aprobación:

• Tanto el finasteride como el dutasteride están aprobados por la FDA para tratar la HPB.

¿Cómo actúa el finasteride en la próstata?

• Inhibe la 5AR: La finasterida actúa como un inhibidor de la 5 alfa reductasa. Se une específicamente y bloquea la actividad de la enzima 5AR, evitando que convierta la testosterona en DHT.
• Reduce los niveles de DHT: Al inhibir la 5AR, la finasterida reduce significativamente la producción de DHT en el cuerpo, particularmente en la glándula prostática.
• Ralentiza el crecimiento de la próstata: Con niveles más bajos de DHT, el crecimiento de la glándula prostática se ralentiza. Esto es particularmente beneficioso para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), una condición en la que la próstata se agranda pero no es cancerosa.
• Mejora los síntomas urinarios: Al reducir el tamaño de la próstata, la finasterida puede aliviar los síntomas asociados con la HPB, como dificultad para iniciar la micción, micción frecuente y flujo de orina débil.

Importante tener en cuenta:

1. La finasterida solo es efectiva para la HPB y no trata el cáncer de próstata.
2. Si bien la finasterida puede ser un tratamiento eficaz para la HPB, también puede tener efectos secundarios potenciales, como disminución de la libido y disfunción sexual. Es crucial hablar sobre estos posibles efectos secundarios con su médico antes de comenzar la medicación.

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Urologia Peruana Dr. Luis Susaníbar