La cirugía de varicocele se considera generalmente de baja complejidad, con tres técnicas principales: cirugía abierta, laparoscópica y embolización. Un estudio reciente buscó determinar el método más eficaz para evitar recurrencias en el tratamiento del varicocele.

Se revisaron 21 estudios para comparar la mejora en parámetros seminales, tasas de embarazo espontáneo y complicaciones entre los diferentes métodos de tratamiento. Los resultados mostraron lo siguiente:

• La tasa de embarazos espontáneos fue significativamente mayor en los métodos quirúrgicos (44,3%) en comparación con las intervenciones radiológicas (17,9%; p = .007).
• La mejora en los parámetros seminales fue más alta en las cirugías abiertas (77,5%) que en las intervenciones radiológicas (62,5%; p = 0,032).
• Las tasas de recurrencia fueron del 3,8% en cirugías abiertas, 17,6% en laparoscopias y 3,3% en intervenciones radiológicas.
• El fallo técnico fue del 11,8% en intervenciones radiológicas.
• La varicocelectomía microquirúrgica presentó una tasa de recurrencia del 0,6% frente al 19% de la macroscópica (p < 0,001).
• La atrofia testicular fue significativamente mayor en cirugía laparoscópica (2,9%) que en la abierta (0,3%; p = .033).

En resumen, los métodos quirúrgicos muestran tasas de embarazo más altas y una mayor mejora en los parámetros seminales en comparación con las intervenciones radiológicas para el tratamiento del varicocele recurrente. La varicocelectomía microquirúrgica tiene tasas más bajas de recurrencia y atrofia testicular que la varicocelectomía macroscópica.

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Referencias

Artículo: Çayan S, Orhan İ, Akbay E, Kadıoğlu A. Systematic review of treatment methods for recurrent varicoceles to compare post-treatment sperm parameters, pregnancy and complication rates. Andrologia. 2019 Dec;51(11):e13419. doi: 10.1111/and.13419. Epub 2019 Oct 1. PMID: 31576594.

Fotos: https://urologoenvigo.com/enfermedades-testiculo/varicocele/