Uno de los trabajos más prolijos, en este post le mostramos los resultados de nuestro maestro Sava Perovic.

De los 204 hombres operados, 84 pacientes con una edad media de 28,77 años (±6,61 en el último control) fueron seleccionados aleatoriamente para participar en el estudio.

Los sujetos participantes no difirieron significativamente de los que no respondieron con respecto a las indicaciones de cirugía, la edad media en el presente estudio, el número medio de operaciones y las complicaciones postoperatorias inmediatas, por lo que se asumió que la muestra era representativa.

La anestesia fue general en 16 pacientes (20,12%), espinal en 25 pacientes (49,40%), epidural en 31 pacientes (36,90%) y local en 12 pacientes (20,48%).

De 59 pacientes (70,24%) con trastorno dismórfico del pene , 44 pacientes (52,38%) se sometieron a un agrandamiento primario del pene, mientras que 15 hombres (17,86%) se sometieron a una liberación combinada de los ligamentos del pene (alargamiento mediante ligamentólisis) y un aumento de la circunferencia.

En 25 pacientes, el aumento del perímetro del pene se realizó después de intentos fallidos previos (por parte de otros cirujanos en otros lugares y en otros momentos).

En el 81,93% de los casos se colocaron andamios entre los dartos y la fascia de Buck. En el 18,07% de los casos con piel del pene no flexible, se colocaron andamios debajo de un haz neurovascular previamente disecado.

La duración media de la cirugía fue de 60,77 minutos (±18,44) y osciló entre 40 y 95 minutos.

Fue significativamente mejor para los pacientes con realce primario del perímetro del pene a los 43,91 minutos (±2,40) en comparación con aquellos hombres con cirugía previa y aumento combinado del perímetro del pene y liberación de ligamentos 80,84 minutos (±5,14) y 76,80 minutos (±8,06), respectivamente ( p <0,001).

En el posoperatorio, se produjo necrosis por presión parcial (la muerte de células o tejidos vivos) de la piel en dos pacientes con antecedentes de cirugía previa. Fue tratado de forma conservadora.

Se produjo seroma temporal (masa o hinchazón causada por una acumulación localizada de suero dentro del tejido u órgano) en seis pacientes que tuvieron relaciones sexuales antes de lo aconsejado (seis semanas después de la cirugía) y fueron tratados con éxito mediante evacuaciones repetidas.

Se identificaron infecciones de las heridas en dos pacientes y se resolvieron después de dos semanas con tratamiento local.

La estancia hospitalaria media para los pacientes con aumento primario del perímetro del pene y aumento combinado del perímetro del pene y liberación de ligamentos (alargamiento) fue de 1,82 días (±0,45 días, rango 1-3) y 1,53 días (±0,52 días, rango 1-2) días. , respectivamente.

Para los pacientes con una cirugía de aumento previa, la estancia hospitalaria media fue de 2,96 días (±1,06, rango 1-5), significativamente más larga que para los otros dos grupos ( p < 0,001).

El seguimiento medio fue de 24,67 meses y osciló entre 1 y 5 años.

Engrosamiento

En total, el valor medio del aumento de circunferencia en flacidez y erección fue de 3,15 cm (±0,42, rango 1,9-4,1 cm) y 2,47 cm (±0,49, rango 1,8-3,0) respectivamente.

Alargamiento

En el grupo con aumento combinado de la circunferencia del pene y liberación de ligamentos (alargamiento del pene), el valor medio de ganancia de longitud:

• en posición flácida fue de 3,45 cm (±0,52, rango 2,1-4,5)y,

• posición erecta fue de 0,65 cm (±0,32, rango 0,5-1,0).

Entre los diferentes grupos, los mejores resultados se encontraron en el grupo de aumento primario del contorno del pene, con un aumento medio del contorno flácido de 3,35 cm (±0,31, rango 2,3-4,1), en comparación con aquellos con antecedentes de cirugía previa y tratamiento combinado del pene. realce de la circunferencia y liberación de ligamentos 2,78 cm (±0,24, rango 1,9–3,4) y 3,17 cm (±0,53, rango 2,5–4,1), respectivamente.

La función eréctil y la sensibilidad del pene no cambiaron después de la cirugía ya que no hubo daño intraoperatorio del haz neurovascular dorsal ni de otras estructuras del pene.

Valoración genital

Sólo un paciente juzgó la apariencia general del pene como insatisfactoria , otorgando una calificación de «2», mientras que la autoevaluación genital media fue de 4,07 (±0,71).

Entre los sujetos de diferentes grupos, los pacientes con antecedentes de cirugía previa tendieron a obtener una puntuación más baja en la apariencia genital (3,88, +0,60) en comparación con aquellos con realce primario del perímetro del pene (4,20, ±0,76) y realce del perímetro del pene y liberación de ligamentos (4,00). , ±0,65), pero sin diferencias estadísticamente significativas.

Los participantes de todos los grupos estaban mayormente satisfechos con la circunferencia del pene en estado flácido y erecto (63 y 71%, respectivamente) sin diferencias significativas entre los grupos.

La satisfacción valorada por los urólogos con el perímetro del pene flácido y erecto fue ligeramente mayor, ya que estaban satisfechos con los parámetros mencionados en el 67 y el 73% de los casos, respectivamente.

Satisfacción con los resultados quirúrgicos

Los sujetos que se habían sometido a un aumento de la circunferencia del pene después de intentos fallidos previos obtuvieron una puntuación de la intervención quirúrgica ligeramente inferior (4,04, +0,79). Sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa.

En total, los sujetos participantes valoraron la intervención quirúrgica de la siguiente manera:

• el 44,53% le dio un “5” a la cirugía;
• el 36,90% le dio un “4” a la cirugía; y
• El 19,05% calificó la cirugía con un “3”.

Cuando las opciones de respuesta iban desde “insatisfecho” y “algo satisfecho” hasta “completamente satisfecho” , el 70% dijo que estaba “completamente satisfecho” .

La satisfacción calificada por el urólogo con la intervención quirúrgica fue “completamente satisfecha” en el 73% de los casos.

Finalmente, sólo dos (2,38%) pacientes quisieron una revisión quirúrgica adicional para mejorar los resultados obtenidos.

Referencia: https://www.savaperovic.com/