¿Sabías que el Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo (HSDD) afecta a millones de mujeres, causando baja libido y angustia emocional?

El Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo (HSDD) es una condición médica que afecta a millones de mujeres y se caracteriza por una baja libido y angustia emocional. Si bien los niveles bajos de testosterona se han relacionado con la disminución de la libido en los hombres, la terapia con testosterona (TTh) ha demostrado ser una opción de tratamiento prometedora para las mujeres con HSDD, especialmente aquellas que se encuentran en la menopausia.

Sin embargo, la TTh no está aprobada por la FDA para este uso en mujeres debido a la investigación limitada sobre las formulaciones y vías de administración disponibles, así como a los posibles efectos a largo plazo desconocidos en mujeres jóvenes.

A pesar de estos desafíos, un estudio reciente examinó las tendencias actuales de prescripción de TTh para mujeres con HSDD en los Estados Unidos, arrojando luz sobre cómo se maneja esta condición en la actualidad.

Metodología:

El estudio utilizó datos de registros médicos electrónicos de TriNetX Diamond, una red de investigación de datos del mundo real, para analizar las tendencias de prescripción de testosterona en mujeres con HSDD entre 2009 y 2022. Se incluyeron mujeres de 18 a 70 años con un diagnóstico de HSDD y se excluyeron aquellas con ciertos antecedentes médicos que podrían afectar los resultados.

Resultados:

• De las 33.418 mujeres diagnosticadas con HSDD, 573 (2.5%) recibieron TTh dentro de los 6 meses posteriores al diagnóstico a una edad promedio de 47.8 años.
• Durante un período de 3 años después del diagnóstico, 761 mujeres recibieron TTh, con diferentes frecuencias de prescripción.
• La testosterona inyectable fue la forma más común de TTh prescrita, seguida de las formas tópica y en gel.
• Las mujeres posmenopáusicas tuvieron la mayor prevalencia de prescripciones de TTh, mientras que las mujeres premenopáusicas tuvieron la menor.
• Hubo una tendencia general al aumento en la prevalencia de la prescripción de TTh después de 2015, con una notable disminución a fines de 2015.

Discusión:

Los hallazgos sugieren que, si bien la TTh se está utilizando para tratar el HSDD en mujeres, existe una variabilidad significativa en las prácticas de prescripción, lo que indica la falta de pautas estandarizadas.

Los autores del estudio también señalan que la baja adherencia a largo plazo a la TTh puede deberse a la falta de claridad sobre los beneficios y la seguridad a largo plazo, especialmente para mujeres jóvenes.

Conclusión:

Se necesitan más investigaciones para establecer la seguridad, la eficacia y la duración óptima de la TTh para el HSDD en mujeres, así como para desarrollar pautas de tratamiento más claras. La colaboración entre investigadores, médicos, organismos reguladores y organizaciones de defensa del paciente es crucial para avanzar en el manejo de esta condición.

Referencias:

Agrawal, P., Lee, Y. S., Grutman, A. J., Dumas, K., Kohn, T., Kohn, J., Yee, A. M., & Clifton, M. (2024). Characteristics of systemic testosterone therapy for female hypoactive sexual desire disorder—a claims database analysis. The Journal of Sexual Medicine, 21(4), 288–293.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar