El cáncer de próstata de grado 4 es el tipo más agresivo de cáncer de próstata. Las células cancerosas se ven muy anormales y tienen una alta probabilidad de crecer y propagarse rápidamente a otras partes del cuerpo.

Esta etapa del cáncer de próstata se subdivide en dos categorías:

Cáncer de próstata en estadio IV A:

• El cáncer se encuentra en uno o ambos lados de la próstata y es posible que se haya diseminado a las vesículas seminales o a los tejidos u órganos cercanos, como el recto, la vejiga o la pared pélvica. El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos.

Cáncer de próstata en estadio IV B:

• Cáncer de próstata en estadio IVB. El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el hueso o los ganglios linfáticos lejanos.

Los síntomas del cáncer de próstata en estadio IV pueden incluir:

• Dolor óseo
• Dificultad para orinar
• Sangre en la orina
• Debilidad o entumecimiento en las piernas
• Fatiga
• Pérdida de peso

El tratamiento para el cáncer de próstata en estadio IV generalmente se enfoca en controlar el cáncer y aliviar los síntomas. No se busca la cura pues no es factible.

Dr. Luis Susaníbar.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Terapia hormonal: La terapia hormonal contra el cáncer de próstata es un tratamiento que impide que se produzca testosterona o que esta llegue a las células cancerosas en la próstata. La mayoría de estas células cancerosas dependen de la testosterona para multiplicarse. La terapia hormonal hace que las células cancerosas en la próstata se reduzcan o se multipliquen más lentamente.
  Las opciones de terapia hormonal comprenden lo siguiente:
  • Medicamentos. Los medicamentos de la terapia hormonal impiden que la testosterona favorezca la multiplicación de las células del cáncer de próstata. Existen muchos medicamentos de terapia hormonal. Algunos actúan mediante la interrupción de las señales que indican al cuerpo que produzca testosterona. Otros impiden que la testosterona actúe sobre las células cancerosas.
  • Cirugía para extirpar los testículos, llamada orquiectomía. La cirugía para extirpar los dos testículos reduce rápidamente los niveles de testosterona en el cuerpo. Esto puede suponer un alivio rápido para un cáncer que causa dolor u otros síntomas.
• Quimioterapia: La quimioterapia usa medicamentos fuertes para destruir las células cancerosas. En el caso del cáncer de próstata en estadio 4, puede ralentizar el crecimiento de las células cancerosas y aliviar los síntomas del cáncer.
• Radioterapia: La radioterapia utiliza potentes rayos de energía para matar las células cancerosas. La energía puede provenir de rayos X, protones y otras fuentes. Durante la radioterapia, usted se acuesta en una mesa mientras una máquina dirige la radiación a puntos precisos de su cuerpo.
  Algunas personas con cáncer de próstata en etapa 4 reciben radiación en la próstata u otras áreas. Cuando el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, la radioterapia puede aliviar el dolor u otros síntomas.
• Cirugía: En general, la cirugía no se usa para tratar el cáncer de próstata en estadio 4, pero quizás se recomiende si el cáncer causa síntomas que podrían mejorar con la cirugía, como la dificultad para orinar, la presencia de sangrado, la dilatación de los riñones, etc. La cirugía no se utiliza en estos casos para curar el cáncer, sólo para paliar sus consecuencias.
• Cuidados paliativos: Este tipo de atención se enfoca en aliviar el dolor y otros síntomas de la enfermedad.
• Otras formas de tratamiento. Existen otra smaneras alternativas de tratar el cáncer como el uso de medicamentos radioactivos, terapia dirigida, inmunoterapia, células dirigidas, etc.

El pronóstico para el cáncer de próstata en estadio IV varía según varios factores, como la edad y la salud general del paciente, la ubicación del cáncer y la respuesta al tratamiento. Sin embargo, en general, el pronóstico para esta etapa es menos favorable que para las etapas más tempranas del cáncer de próstata, y en ocasiones sombrío.

Es fundamental que los varones de más de 50 años acudan al urólogo regularmente, sólo detectando el cáncer a tiempo es posible curarlo de manera definitiva.

Dr. Fernando Susaníbar

Si te han diagnosticado cáncer de próstata en estadio IV, es importante hablar con un urólogo calificado sobre las opciones de tratamiento.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbarncias:

Referencias: Dibujos tomados de: https://www.cancer.gov/