Cáncer de Próstata No Significativo: Una Guía Completa.

Un médico determina que el cáncer de próstata es clínicamente significativo cuando es agresivo, es probable que se propague si no se trata y presenta un riesgo para el paciente. En estos casos, los médicos recomiendan que el paciente reciba tratamiento inmediato. Dr. Fernando Susaníbar.

¿Qué es el Cáncer de Próstata No Significativo (CPNS)?

El cáncer de próstata no significativo (CPNS), también conocido como cáncer de próstata de bajo grado o enfermedad de próstata de bajo riesgo, es un tipo de cáncer de próstata que se caracteriza por su crecimiento lento y su bajo potencial de propagarse a otras partes del cuerpo. Se define por tener un puntaje de Gleason menor o igual a 6.

¿Qué tan común es el CPNS?

El CPNS es el tipo más común de cáncer de próstata, y se encuentra en aproximadamente el 70% de las biopsias de próstata positivas. Es más frecuente en hombres mayores, con una incidencia que aumenta significativamente a partir de los 50 años.

¿Cómo se diagnostica el CPNS?

El CPNS generalmente se diagnostica a través de una biopsia de próstata, que es un procedimiento en el que se extraen pequeñas muestras de tejido de la próstata para su análisis bajo un microscopio. La biopsia de próstata puede realizarse como parte de un examen de detección del cáncer de próstata o si un hombre tiene síntomas que podrían sugerir cáncer de próstata, como dificultad para orinar o sangre en la orina.

¿Qué es el puntaje de Gleason?

El puntaje de Gleason es un sistema de calificación que se utiliza para evaluar la agresividad del cáncer de próstata. Se basa en la apariencia de las células cancerosas bajo un microscopio. Cada biopsia se califica de 1 a 5, y los dos grados más altos se suman para obtener el puntaje total de Gleason.

• Un puntaje de Gleason de 6 o menos generalmente se considera un cáncer de próstata de bajo grado y bajo riesgo.
• Un puntaje de Gleason de 7 indica un cáncer de próstata de grado intermedio.
• Un puntaje de Gleason de 8 o más indica un cáncer de próstata de alto grado.

¿Cuáles son los síntomas del CPNS?

En la mayoría de los casos, el CPNS no causa ningún síntoma. Por lo general, se detecta a través de un examen de detección del cáncer de próstata. Si el CPNS progresa a un cáncer de próstata más agresivo, pueden aparecer síntomas como:

• Dificultad para orinar
• Sangre en la orina
• Dolor en los huesos
• Debilidad o entumecimiento en las piernas

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el CPNS?

Debido a su bajo riesgo de progresión, el CPNS generalmente no se trata de inmediato. En cambio, se suele recomendar la vigilancia activa, que implica realizar pruebas regulares (análisis de PSA y biopsias de próstata) para monitorizar el cáncer y detectar cualquier signo de cambio.

Si el CPNS muestra signos de progresión, se pueden considerar opciones de tratamiento como la cirugía, la radioterapia o la terapia hormonal.

¿Cuáles son las recomendaciones para los hombres con CPNS?

Si te han diagnosticado un CPNS, es importante que hables con tu urólogo sobre las mejores opciones para ti. El urólogo te ayudará a comprender tu puntaje de Gleason, los riesgos y beneficios del tratamiento y las mejores opciones para tu salud.

Es importante recordar que esta información es solo para fines educativos y no debe considerarse como un consejo médico. Siempre debes consultar con un profesional de la salud calificado para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.

Referencia: Meyer, HJ., Wienke, A. & Surov, A. Discrimination between clinical significant and insignificant prostate cancer with apparent diffusion coefficient – a systematic review and meta analysis. BMC Cancer 20, 482 (2020).

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar