Un nivel de antígeno prostático específico (PSA) superior a 3 mg/ml se considera elevado, aunque el rango normal puede variar ligeramente según la edad y otros factores. Si bien un PSA elevado puede indicar cáncer de próstata, existen varias otras causas benignas que también pueden elevarlo.

Es importante recordar que un PSA elevado por sí solo no significa necesariamente que haya cáncer de próstata. Un médico urólogo debe evaluar el caso individualmente para determinar la causa subyacente y el plan de acción adecuado.

A continuación, se detallan algunas de las causas más comunes de un PSA elevado:

1. Cáncer de próstata: Es la causa más preocupante de un PSA elevado. Las células cancerosas de la próstata producen PSA, y a medida que el cáncer crece, el nivel de PSA en la sangre también aumenta.

2. Hiperplasia benigna de próstata (HBP): Es un agrandamiento no canceroso de la próstata común en hombres mayores. La próstata agrandada puede producir más PSA, elevando el nivel en la sangre.

3. Prostatitis: La inflamación de la próstata, causada por una infección bacteriana o no bacteriana, puede aumentar temporalmente el nivel de PSA.

4. Procedimientos médicos: Ciertos procedimientos médicos, como un examen rectal digital (DRE) o una biopsia de próstata, pueden provocar una inflamación temporal de la próstata y elevar el nivel de PSA.

5. Medicamentos: Algunos medicamentos, como la finasterida (Propecia) y la dutasterida (Avodart), usados para tratar la HBP o la caída del cabello, pueden disminuir los niveles de PSA. Sin embargo, un PSA más bajo no significa necesariamente que el tratamiento esté funcionando adecuadamente.

6. Edad: El nivel de PSA tiende a aumentar naturalmente con la edad, incluso en hombres sin problemas de próstata.

7. Factores de estilo de vida: Algunos estudios sugieren que ciertos factores de estilo de vida, como una dieta rica en grasas o carne roja, pueden estar asociados con un PSA elevado. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar esta asociación.

Si tiene un PSA elevado, su médico le recomendará pruebas adicionales para determinar la causa. Estas pruebas pueden incluir un DRE, una biopsia de próstata o pruebas de imagenología como una ecografía transrectal o una resonancia magnética nuclear (RMN) de la próstata.

Es importante recordar que un PSA elevado no siempre significa cáncer de próstata. Un urólogo puede ayudar a comprender los resultados de la prueba de PSA y discutir las opciones de diagnóstico y tratamiento posteriores.

En resumen, un PSA elevado puede tener varias causas, tanto benignas como malignas. Si tiene un PSA elevado, es crucial consultar a un médico para determinar la causa subyacente y recibir el tratamiento adecuado.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar