Tratamiento de la microlitiasis testicular (MT) detectada por ecografía: información actualizada

¿Qué es la microlitiasis testicular (MT)?

La MT es una afección común que se caracteriza por la presencia de pequeñas calcificaciones en los testículos. Estas calcificaciones se pueden observar en una ecografía y, por lo general, no causan ningún síntoma.

¿Existe una cura para la MT?

Actualmente no existe un tratamiento específico para la MT. No hay medicamentos que la curen ni cirugías que la retiren.

¿Qué se recomienda entonces?

El enfoque principal del manejo de la MT se basa en el monitoreo y seguimiento de los pacientes, especialmente aquellos considerados de alto riesgo.

¿Qué pasa con los pacientes de bajo riesgo?

• Autoexamen testicular regular: Es fundamental realizar autoexámenes testiculares mensuales para detectar cualquier cambio en los testículos que pueda ser un signo temprano de cáncer.
• No se requieren pruebas adicionales: No hay necesidad de ecografías seriadas, análisis de marcadores tumorales ni biopsia testicular en pacientes de bajo riesgo.

¿Qué pasa con los pacientes de alto riesgo?

La MT es de riesgo en hombres con:

• Subfertilidad
• Antecedente de tumor testicular contralateral
• Antecedentes de criptorquidia

se asocia con un mayor riesgo de desarrollar carcinoma in situ y neoplasia maligna testicular.

¿Cómo se hace el seguimiento de los pacientes de alto riesgo?

Se recomienda el seguimiento de los pacientes con MT de alto riesgo, lo que implica autoexámenes testiculares periódicos. Sin embargo, no hay evidencia que sugiera que la ecografía seriada, la evaluación de marcadores tumorales o la biopsia testicular mejoren la supervivencia en estos pacientes.

En resumen:

• La MT no tiene un tratamiento específico, pero se puede controlar y monitorear.
• El autoexamen testicular regular es clave para la detección temprana del cáncer testicular en todos los pacientes con MT.
• Las pruebas adicionales no son necesarias para pacientes de bajo riesgo.
• El seguimiento con autoexámenes testiculares periódicos se recomienda para pacientes de alto riesgo, pero no hay evidencia de que las pruebas adicionales mejoren la supervivencia.

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre la microlitiasis testicular, llámanos.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar