La Enfermedad de Peyronie y su Impacto en la Erección: Una Perspectiva Vascular

La enfermedad de Peyronie, caracterizada por una curvatura anormal del pene, a menudo va de la mano con problemas de erección. Esta afección, más común en hombres mayores de 50 años, afecta la estructura interna del pene, alterando su funcionamiento y provocando dificultades para lograr y mantener una erección.

¿Cómo afecta la Peyronie a la erección?

La Peyronie daña la túnica albugínea, una capa de tejido fibroso que recubre los cuerpos cavernosos del pene. Esta lesión provoca la formación de placas fibrosas que causan la curvatura y pueden acortar el pene. Pero, ¿cómo afecta esto a la erección?

• Insuficiencia arterial: La formación de placas y la inflamación asociada a la Peyronie pueden obstruir o estrechar las arterias del pene. Esto reduce el flujo sanguíneo hacia los cuerpos cavernosos, dificultando la obtención de una erección.
• Fuga venosa: La lesión de la túnica albugínea también puede afectar las venas del pene, impidiendo que se cierren correctamente durante la erección. Esta fuga venosa hace que la sangre se drene demasiado rápido, lo que resulta en una erección débil o de corta duración.

El papel de la ecografía Doppler

La ecografía Doppler es una prueba fundamental para evaluar la función eréctil y diagnosticar las causas subyacentes de la disfunción eréctil, especialmente en pacientes con Peyronie. Esta prueba utiliza ondas sonoras para medir el flujo sanguíneo en el pene durante la erección.

¿Qué puede revelar la ecografía Doppler en pacientes con Peyronie?

• Reducción del flujo sanguíneo arterial: Si la Peyronie ha causado una obstrucción arterial, la ecografía Doppler mostrará una disminución del flujo sanguíneo en las arterias del pene.
• Fuga venosa: La ecografía Doppler puede identificar si existe una fuga venosa, lo que se manifiesta como un flujo sanguíneo venoso excesivo durante la erección.
• Localización y extensión de las placas: La ecografía Doppler puede ayudar a visualizar las placas fibrosas y determinar su tamaño y ubicación.

Ecografía doppler del mismo paciente con enfermedad de La Peyronie e inicios de disfunción eréctil

Tratamiento y perspectivas

El tratamiento de la Peyronie y la disfunción eréctil asociada puede incluir:

• Medicamentos: Para mejorar el flujo sanguíneo y facilitar la erección.
• Inyecciones intracavernosas: Para producir una erección o ayudar a romper las placas fibrosas (xiaflex o verapamilo).
• Ondas de choque: Para estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos y mejorar la cicatrización.
• Cirugía: Es la solución definitiva para los problemas de la curvatura y función eréctil. Nosotros contamos con la Técnica Perito para La Peyronie, única en el mundo.

La enfermedad de Peyronie tiene un impacto significativo en la función eréctil al alterar la estructura y el funcionamiento vascular del pene. La ecografía Doppler es una herramienta valiosa para evaluar la gravedad de la enfermedad y guiar el tratamiento. Si experimentas síntomas de Peyronie, es importante consultar a un urólogo para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

En el infome de la ecografía doppler se aprecian valores arteriales de pico sistólico máximo menores a 30 cm/s, lo que implica una insuficiencia arterial o de llenado. Así mismo los picos diastólicos permanenec menores a 5 cm%s, lo que indica que NO hay afectación venosa, cononcida como fuga venosa.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar