Niveles Óptimos de Testosterona en Hombres y Cuándo Corregirlos

La testosterona es una hormona clave en el cuerpo masculino, responsable de regular diversas funciones vitales como el deseo sexual, la masa muscular y la producción de esperma. Mantener niveles adecuados de testosterona es fundamental para la salud general del hombre, especialmente en determinadas etapas de la vida. Sin embargo, no siempre es fácil determinar cuándo los niveles de testosterona son óptimos o cuándo deben corregirse. En este artículo exploraremos los niveles considerados normales, las directrices clínicas sobre la Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT) y cuándo es apropiado intervenir.

Niveles Normales de Testosterona

Los niveles de testosterona total (TT) varían dependiendo de la edad y el estado de salud del paciente. En hombres jóvenes y sanos, los niveles normales suelen situarse entre 264 y 916 ng/dL. No obstante, en hombres de entre 20 y 44 años, estos niveles pueden variar ligeramente dependiendo de la edad específica y otros factores. A medida que los hombres envejecen, los niveles de testosterona tienden a disminuir de manera natural, lo que puede ocasionar la aparición de síntomas relacionados con el hipogonadismo.

Cuándo Considerar la Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT)

La terapia de reemplazo de testosterona está indicada en casos de hipogonadismo de inicio tardío (LOH), es decir, cuando los niveles de testosterona son significativamente bajos y se presentan síntomas como fatiga, disminución del deseo sexual, disfunción eréctil y cambios en el estado de ánimo. Las principales guías médicas sugieren que un nivel de testosterona total entre 250 y 350 ng/dL es el umbral que se utiliza para definir la testosterona baja.

El propósito de la TRT es restablecer los niveles normales de testosterona y mejorar los síntomas asociados. Las recomendaciones indican que el tratamiento debe ajustarse para lograr niveles de testosterona en el tercio medio del rango fisiológico normal, entre 450 y 600 ng/dL. Es importante destacar que la TRT no es adecuada para hombres que buscan concebir, ya que puede afectar negativamente la producción de esperma.

Precauciones y Beneficios de la TRT

Antes de comenzar la terapia, es esencial tener en cuenta ciertas contraindicaciones. Por ejemplo, la TRT no debe iniciarse en hombres que hayan sufrido recientemente un evento cardiovascular, como un infarto, hasta después de un período de espera de tres a seis meses. Además, aunque la TRT ha demostrado ser efectiva para mejorar la función eréctil y la libido en hombres con hipogonadismo, sus efectos sobre otros aspectos, como el estado de ánimo, el metabolismo y la cognición, aún generan debate.

Conclusión

Los niveles óptimos de testosterona varían en función de la edad y la salud del hombre. En aquellos con síntomas de hipogonadismo y niveles bajos de testosterona, la TRT puede ser una opción valiosa para mejorar la calidad de vida, siempre que se sigan las recomendaciones médicas y se consideren las contraindicaciones. Es crucial ajustar la dosis para alcanzar niveles entre 450 y 600 ng/dL y realizar un seguimiento cercano para asegurar el bienestar general del paciente.

Mantener un equilibrio hormonal adecuado es vital para la salud masculina, y la consulta con un profesional médico es el primer paso para detectar cualquier anomalía y encontrar el tratamiento adecuado.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar.