El tratamiento de la disfunción eréctil (DE) con nutracéuticos y productos naturales ha sido objeto de creciente interés debido a las limitaciones y efectos adversos asociados con los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i) convencionales. A continuación, se resumen las intervenciones naturales más prometedoras basadas en la literatura médica disponible:

1. L-Arginina: Este aminoácido es un precursor del óxido nítrico (NO), un vasodilatador crucial en la fisiología de la erección. La combinación de L-arginina con inhibidores de PDE5, como el tadalafil, ha mostrado mejorar significativamente la función eréctil en pacientes con DE orgánica.[1]

2. Ginseng (Panax ginseng): Varios estudios han demostrado que el ginseng puede mejorar la función eréctil. Un metaanálisis encontró que el ginseng mejora significativamente las puntuaciones del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) en comparación con el placebo. Los mecanismos propuestos incluyen la modulación de la liberación de NO y la mejora del flujo sanguíneo peneano.[2]

3. Propionil L-carnitina (PLC) y Acetil L-carnitina (ALC): La combinación de estos compuestos con sildenafil ha mostrado una alta eficacia en la mejora de la función eréctil, especialmente en casos de DE orgánica.[1]

4. Epimedium (Hierba de cabra en celo): Contiene icariina, un flavonoide que ha demostrado inhibir la PDE5, similar a los fármacos convencionales para la DE. Estudios preclínicos y algunos ensayos clínicos sugieren que puede ser eficaz en el tratamiento de la DE.[3]

5. Tribulus terrestris: Aunque los resultados son mixtos, algunos estudios sugieren que puede mejorar la función eréctil, posiblemente a través de la modulación de los niveles de testosterona y la mejora del flujo sanguíneo.[2][4]

6. Saffron (Crocus sativus): Algunos ensayos clínicos han mostrado resultados positivos en la mejora de la función eréctil, aunque los datos son limitados y se necesitan estudios adicionales para confirmar su eficacia.[2]

7. Ginkgo biloba: Tradicionalmente utilizado para mejorar la circulación, algunos estudios sugieren que puede tener un efecto beneficioso en la función eréctil, aunque la evidencia es menos robusta en comparación con otros nutracéuticos.[3]

Es importante destacar que, aunque estos tratamientos naturales muestran potencial, la mayoría de los estudios disponibles tienen limitaciones metodológicas y varían en calidad.Por lo tanto, se recomienda cautela y la necesidad de más investigaciones de alta calidad para confirmar estos hallazgos y establecer pautas claras para su uso clínico.Además, los nutracéuticos no deben considerarse como tratamientos de primera línea, sino como complementarios a las terapias convencionales bajo supervisión médica.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias

1. Nutraceutical Interventions for Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
   Barbonetti A, Tienforti D, Antolini F, et al.
   The Journal of Sexual Medicine. 2024;:qdae123. doi:10.1093/jsxmed/qdae123.
2. Herbal Dietary Supplements for Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis.
   Borrelli F, Colalto C, Delfino DV, Iriti M, Izzo AA.
   Drugs. 2018;78(6):643-673. doi:10.1007/s40265-018-0897-3.
3. Medicinal Plants as a Potential Source of Phosphodiesterase-5 Inhibitors: A Review.
   Anand Ganapathy A, Hari Priya VM, Kumaran A.
   Journal of Ethnopharmacology. 2021;267:113536. doi:10.1016/j.jep.2020.113536