La enfermedad de Peyronie (PD) es una afección fibrosante del pene que provoca la formación de placas y deformidades, y se ha observado que los pacientes con diabetes presentan una mayor prevalencia y severidad de esta condición. La relación entre la diabetes mellitus (DM) y la enfermedad de Peyronie puede explicarse mediante varios mecanismos patofisiológicos.

En primer lugar, la diabetes, sobre todo cuando no está bien controlada, se asocia con un aumento del estrés oxidativo y la inflamación sistémica, ambos factores clave en el desarrollo de la PD. La hiperglucemia crónica en los diabéticos favorece la formación de productos finales de glicación avanzada (AGEs), los cuales promueven la fibrosis y la inflamación en diversos tejidos, incluida la túnica albugínea del pene .

Asimismo, la resistencia a la insulina y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), afecciones comunes en la diabetes tipo 2, también están vinculadas con la PD. La resistencia a la insulina contribuye a la disfunción endotelial y al daño vascular, lo que puede agravar la formación de placas fibrosas en el pene .

Por otro lado, la diabetes está asociada con una mayor prevalencia de disfunción eréctil (DE), un factor de riesgo independiente para el desarrollo de la PD. La DE puede causar microtraumas repetidos durante las relaciones sexuales, lo que desencadena una respuesta inflamatoria que facilita la fibrosis típica de la PD .

Estudios han revelado que los pacientes diabéticos con PD tienden a desarrollar una enfermedad más severa, con deformidades penianas más marcadas y una mayor prevalencia de disfunción eréctil grave en comparación con quienes no padecen diabetes . Además, la diabetes de inicio temprano y un mal control glucémico, reflejado en altos niveles de hemoglobina A1c (HbA1c), se asocian con una aparición más temprana y una mayor gravedad de la PD .

En resumen, la diabetes mellitus contribuye al desarrollo y severidad de la enfermedad de Peyronie a través de mecanismos como el estrés oxidativo, la inflamación, la resistencia a la insulina, la disfunción endotelial y la disfunción eréctil. Estos hallazgos destacan la importancia de un control glucémico estricto y una evaluación integral de los pacientes diabéticos para identificar y tratar adecuadamente la PD.

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