Tratamiento del dolor vesical en mujeres

El dolor vesical asociado con un aumento de la frecuencia urinaria, generalmente vinculado al síndrome de vejiga dolorosa (SVD) o cistitis intersticial (CI), representa un desafío clínico significativo. Este trastorno afecta principalmente a mujeres y puede impactar considerablemente su calidad de vida. Por ello, es fundamental adoptar un enfoque multimodal y personalizado para su manejo.

A continuación, se describen las principales estrategias terapéuticas disponibles según la literatura médica:

1. Terapias farmacológicas

Los medicamentos orales como la amitriptilina, el pentosano polisulfato de sodio y la hidroxicina han mostrado cierta efectividad en el manejo del SVD/CI. Aunque los resultados son variables, su combinación puede mejorar los resultados en algunos casos.

2. Inyecciones intravesicales de toxina botulínica tipo A (BTX-A)

Este tratamiento ha demostrado ser eficaz a corto plazo para reducir el dolor vesical y la frecuencia urinaria. Funciona modulando la actividad de las fibras nerviosas en las paredes de la vejiga. Sin embargo, es importante que el paciente esté dispuesto a realizar cateterismo intermitente si fuera necesario.

3. Tratamientos intravesicales

La instilación de dimetilsulfóxido (DMSO) es una opción utilizada en algunos casos, aunque los resultados pueden variar de un paciente a otro.

4. Neuromodulación

La estimulación del nervio sacro y del nervio tibial percutáneo son opciones útiles para pacientes cuyos síntomas no responden a tratamientos convencionales. Estos procedimientos pueden ofrecer alivio al mejorar la comunicación entre los nervios y la vejiga.

5. Tratamientos dirigidos a lesiones de Hunner

En pacientes con lesiones visibles en la vejiga (lesiones de Hunner), la fulguración con electrocauterio o la inyección de triamcinolona han mostrado efectividad para reducir tanto el dolor como la frecuencia urinaria.

6. Terapias experimentales y casos clínicos

Nuevas opciones, como la radiofrecuencia pulsada del plexo hipogástrico superior, han sido reportadas con éxito en casos específicos. Este enfoque proporciona neuromodulación no destructiva, ofreciendo alivio a largo plazo en algunos pacientes.

Individualización del tratamiento

El tratamiento del dolor vesical debe ajustarse a cada paciente según su historial médico, la respuesta a terapias previas y su disposición a aceptar determinados procedimientos o efectos secundarios. La investigación en este campo es clave para desarrollar terapias más efectivas y personalizadas que mejoren la calidad de vida de las pacientes.

Nota adicional: Ventajas del tratamiento con ácido hialurónico

El uso de ácido hialurónico en el tratamiento del dolor vesical es una terapia innovadora y prometedora. Este compuesto, conocido por sus propiedades regenerativas y antiinflamatorias, ayuda a restaurar la capa protectora de la vejiga, conocida como glucosaminoglicanos (GAG). Sus principales ventajas incluyen:

• Reducción significativa del dolor: Al proteger la mucosa vesical, disminuye la irritación y sensibilidad.
• Mejora en la frecuencia urinaria: Contribuye a estabilizar la vejiga y reduce la necesidad de orinar con tanta frecuencia.
• Baja incidencia de efectos secundarios: Es una opción segura y bien tolerada por la mayoría de las pacientes.
• Aplicación no invasiva: Su administración intravesical permite un tratamiento local directo y efectivo.

El ácido hialurónico es una herramienta clave dentro del manejo multimodal del SVD/CI, ofreciendo una opción terapéutica que prioriza la calidad de vida de las pacientes.

Si eres mujer y tienes dolor de vejiga, es momento de llamarnos.

*** Informes***
📆 Citas en línea y presenciales
☎️ 989 662 887
📞 (01) 332-4009
Av. Brasil 935. Jesús María. Lima. 🇵🇪 15072.
Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar