El impacto del tadalafil en la nicturia asociada con LUTS/HPB: ¿es clínicamente relevante?

El tadalafil, un conocido inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5, está aprobado para tratar los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) relacionados con la hiperplasia prostática benigna (HPB). Entre estos síntomas, la nicturia, que es la necesidad frecuente de orinar durante la noche, ha sido objeto de interés en varios estudios, aunque con resultados diversos.

Eficacia del tadalafil en la nicturia

Un análisis post hoc basado en datos agrupados de cuatro ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo evaluó el impacto del tadalafil en la frecuencia nocturna. Según los resultados, el tadalafil mostró una mejora estadísticamente significativa en comparación con el placebo. Sin embargo, la diferencia observada fue pequeña y no alcanzó una relevancia clínicamente significativa. Esto indica que, aunque puede haber un beneficio observable, su impacto real en la calidad de vida nocturna de los pacientes es limitado.

Otros efectos del tadalafil en los síntomas urinarios

Estudios adicionales han explorado los efectos del tadalafil en la función de almacenamiento y vaciado urinario en pacientes con LUTS/HPB. Estos estudios revelaron mejoras en los síntomas generales del tracto urinario inferior, como la reducción de la urgencia y el flujo urinario más eficiente. Sin embargo, no se enfocaron específicamente en la nicturia, lo que deja abierta la pregunta sobre su efectividad en este síntoma en particular.

¿Qué se necesita para una evaluación más precisa?

Para determinar el verdadero impacto del tadalafil en la nicturia, sería necesario realizar estudios más específicos. Dichos estudios deberían incluir herramientas como diarios miccionales y excluir a pacientes con poliuria nocturna, un trastorno que puede enmascarar los efectos del tratamiento.

Conclusión

Si bien el tadalafil muestra un efecto positivo en la reducción de la frecuencia nocturna en pacientes con LUTS/HPB, este efecto es modesto y, en términos clínicos, podría no ser significativo para muchos pacientes. Se necesitan investigaciones adicionales para comprender mejor su rol en el manejo de la nicturia y para identificar qué subgrupos de pacientes podrían beneficiarse más de este tratamiento.

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Referencias

1. Oelke M, Weiss JP, Mamoulakis C, et al. Effects of Tadalafil on Nighttime Voiding (Nocturia) in Men With Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia: A Post Hoc Analysis of Pooled Data From Four Randomized, Placebo-Controlled Clinical Studies. World Journal of Urology.2014;32(5):1127-1132. doi:10.1007/s00345-014-1255-z.
2. Matsukawa Y, Takai S, Majima T, et al. Objective Impacts of Tadalafil on Storage and Voiding Function in Male Patients With Benign Prostatic Hyperplasia: 1-Year Outcomes From a Prospective Urodynamic Study.World Journal of Urology. 2019;37(5):867-872. doi:10.1007/s00345-018-2453-x.
3. Matsukawa Y, Majima T, Matsuo K, et al. Effects of Tadalafil on Storage and Voiding Function in Patients With Male Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia: A Urodynamic-Based Study. International Journal of Urology: Official Journal of the Japanese Urological Association.2018;25(3):246-250. doi:10.1111/iju.13489.