Peniscopia: Qué es, cómo se realiza y su utilidad en el diagnóstico del VPH

La peniscopia es una prueba médica utilizada para detectar lesiones subclínicas causadas por el virus del papiloma humano (VPH) que no son visibles a simple vista. Este procedimiento se basa en la aplicación de una solución de ácido acético, la cual resalta las lesiones del VPH al teñirlas de blanco (lesiones acetoblancas). Este método, que también se utiliza en ginecología para examinar el cuello uterino, es una herramienta efectiva y no invasiva para identificar posibles lesiones sin necesidad de recurrir de inmediato a pruebas más complejas o molestas, como biopsias o estudios de PCR para detectar el VPH.

¿Cómo se realiza una peniscopia?

El procedimiento es sencillo y rápido, y consta de los siguientes pasos:

1. Aplicación de ácido acético al 5%

• Se utiliza una gasa empapada en una solución diluida de ácido acético al 5%, que se coloca alrededor del pene.
• El paciente debe esperar entre 3 y 5 minutos mientras el ácido actúa.

2. Inspección visual con lupa de aumento

• Tras retirar la gasa, el médico examina cuidadosamente el pene con una lupa de aumento.
• Las lesiones subclínicas causadas por el VPH se hacen visibles como manchas blancas debido a la reacción química del ácido acético.

Este procedimiento permite identificar áreas sospechosas de forma precoz y con mínimas molestias.

¿Es dolorosa la peniscopia?

La peniscopia no suele ser dolorosa, aunque algunas personas pueden experimentar una leve sensación de escozor.

• En el pene: Generalmente, el escozor es muy leve o imperceptible.
• En el escroto: Si se aplica accidentalmente ácido acético en esta zona, puede ser más molesto debido a la sensibilidad de la piel del escroto.

El único inconveniente adicional puede ser el característico olor a vinagre del ácido acético.

¿Es fiable la peniscopia?

La peniscopia es una prueba muy sensible para identificar lesiones causadas por el VPH. Sin embargo, no es completamente específica, ya que existen otras condiciones que también pueden teñirse de blanco, generando falsos positivos. Por esta razón, los resultados deben interpretarse en el contexto clínico y, si es necesario, complementarse con pruebas adicionales.

¿Qué puede generar un falso positivo en la peniscopia?

Existen varias condiciones que pueden producir lesiones blancas similares a las del VPH durante la peniscopia, como:

• Liquen escleroso: Lesiones iniciales en el pene que pueden confundirse con el VPH.
• Irritación por rozamiento o traumatismo: Cambios en la piel debido a fricción o daño mecánico.
• Infecciones por cándida: Infecciones micóticas que afectan el área genital.
• Reacciones a medicamentos o productos químicos: Irritaciones causadas por cremas, jabones u otros productos.

Ventajas de la peniscopia

• Es un procedimiento rápido, no invasivo y de bajo costo.
• Permite detectar lesiones subclínicas de forma precoz.
• Reduce la necesidad de biopsias innecesarias en casos de lesiones mínimas.

Conclusión

La peniscopia es una herramienta valiosa en el diagnóstico y seguimiento de lesiones causadas por el VPH en hombres. Aunque no es infalible, su alta sensibilidad la convierte en una prueba inicial eficaz para detectar lesiones que de otra forma pasarían desapercibidas. Si se obtienen resultados sospechosos, el médico puede recomendar estudios adicionales, como biopsias o pruebas de PCR, para confirmar el diagnóstico y orientar el tratamiento adecuado.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar