Calcificaciones prostáticas: Causas, diagnóstico y tratamiento

Las calcificaciones prostáticas, también conocidas como cálculos prostáticos, son depósitos minerales que se forman en la glándula prostática. Aunque suelen ser un hallazgo incidental en estudios de imagen, su presencia puede estar relacionada con inflamación crónica y síntomas urinarios.

¿Qué tan frecuentes son los cálculos prostáticos?

Los cálculos prostáticos son comunes, especialmente en hombres mayores. Estudios han demostrado que alrededor del 51.1% de los hombres de mediana edad presentan estas calcificaciones durante chequeos de salud rutinarios. Además, su presencia es más frecuente en pacientes con antecedentes de litiasis urinaria, alcanzando un 44.4% en personas con cálculos renales, en comparación con un 21.0% en quienes no los tienen.

Causas y asociaciones clínicas

La presencia de cálculos en la próstata puede estar relacionada con:

• Inflamación crónica: La prostatitis crónica o el síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS) pueden favorecer la formación de cálculos.
• Infecciones recurrentes: Se ha identificado que las infecciones prostáticas pueden influir en la mineralización de la glándula.
• Factores urinarios: Se cree que el reflujo de orina en los conductos prostáticos también podría desempeñar un papel en su desarrollo.

Diagnóstico: ¿Cómo se detectan?

Para detectar los cálculos prostáticos, se pueden utilizar diversas herramientas de imagen:

• Tomografía computarizada (TC) sin contraste: Método más fiable para detectar calcificaciones en la próstata.
• Resonancia magnética ponderada por susceptibilidad (SWI): Ha demostrado ser comparable a la TC y superior a otras técnicas convencionales.
• Ecografía transrectal: útil para evaluar cálculos en el contexto de prostatitis crónica y correlacionarlos con síntomas urinarios.

Tratamiento y Manejo

A diferencia de otros tipos de cálculos urinarios, los cálculos prostáticos no cuentan con un tratamiento específico para su disolución. Sin embargo, su manejo se enfoca en aliviar los síntomas y tratar las condiciones subyacentes:

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Para reducir el dolor y la inflamación en casos de prostatitis crónica.
• Antibióticos: En caso de infecciones bacterianas recurrentes.
• Modificación del estilo de vida: Beber suficiente agua y llevar una dieta equilibrada puede ayudar a prevenir su formación.
• Intervención quirúrgica: En casos donde los cálculos causan obstrucción o síntomas severos, se puede optar por procedimientos como la resección transuretral de la próstata (RTUP).

Conclusión

Los cálculos prostáticos son una afección común, especialmente en hombres mayores y aquellos con antecedentes de litiasis urinaria. Si bien muchas veces son asintomáticos, pueden asociarse con síntomas urinarios e inflamación crónica. Su diagnóstico se basa en estudios de imagen, con la TC sin contraste como la mejor opción. El tratamiento se centra en el manejo de los síntomas y las condiciones subyacentes, priorizando la calidad de vida del paciente.

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