Para comprender por qué una mujer presenta infecciones urinarias de repetición, es fundamental identificar los factores de riesgo asociados. Entre ellos, se incluyen la edad, la multiparidad, la menopausia, así como la presencia de enfermedades concomitantes, como la diabetes, el prolapso o la incontinencia urinaria.

Es importante destacar que, en muchos casos, las personas no tienen una infección activa, sino lo que se denomina bacteriuria asintomática. Este término se refiere a la presencia de bacterias en la orina sin síntomas de infección del tracto urinario. Es un hallazgo clínico frecuente que puede generar dudas sobre la necesidad de iniciar una terapia antimicrobiana.

Según la literatura médica, se considera bacteriuria asintomática cuando se detectan bacterias en dos muestras consecutivas de orina en mujeres, o en una sola muestra en hombres, con un recuento significativo de colonias bacterianas.

El manejo adecuado de la bacteriuria asintomática es un aspecto clave en la administración de antimicrobianos, ya que tratarla de manera inapropiada puede contribuir al desarrollo de resistencia antimicrobiana. Las guías actualizadas de la Infectious Diseases Society of America (IDSA) recomiendan realizar cribado y tratamiento únicamente en mujeres embarazadas y en individuos sometidos a procedimientos urológicos endoscópicos que impliquen trauma de la mucosa.

En otros grupos de pacientes, como adultos sanos, personas con diabetes o aquellos con catéteres urinarios de larga duración, el tratamiento de la bacteriuria asintomática no ha demostrado mejorar los resultados clínicos.

En mujeres embarazadas, sin embargo, la bacteriuria asintomática se asocia con resultados adversos tanto maternos como neonatales. Por esta razón, se recomienda realizar cribado y tratamiento durante el primer trimestre de embarazo.

En la mayoría de los demás casos, tratar la bacteriuria asintomática no solo es innecesario, sino que puede causar efectos adversos, como infecciones por Clostridioides difficile y un aumento en la resistencia a los antimicrobianos.

* Informes*
📆 Citas en línea y presenciales
☎️ 989 662 887
📞 (01) 332-4009
Av. Brasil 935. Jesús María. Lima. 🇵🇪 15072.
Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar