Causas del Chorro de Orina Bifurcado

El chorro de orina bifurcado o en forma de ducha ha sido definido por la Sociedad Internacional de Continencia como una queja donde el flujo de orina se presenta como un chorro dividido en lugar de un flujo unidireccional. A continuación, se explican las principales causas de esta condición:

1. Adherencia

Esta es la causa más común de un flujo doble. Ocurre cuando los bordes de la uretra se quedan pegados temporalmente. La uretra es el conducto que transporta la orina (y el semen en el caso de los hombres) fuera del cuerpo. Esta situación suele ser causada por un eyaculado seco que no sale completamente de la uretra, lo que obstruye los conductos. Aunque puede resultar molesto, la adherencia no es grave y suele resolverse por sí sola en un día aproximadamente.

2. Estenosis Uretral

Una estenosis uretral es un estrechamiento de la uretra, generalmente provocado por inflamación prolongada o tejido cicatricial. Este tejido cicatricial puede ser causado por lesiones, infecciones de transmisión sexual, procedimientos quirúrgicos o la colocación de un catéter. Además del flujo de orina dividido, otros signos incluyen:

• Dolor al orinar.
• Esfuerzo para iniciar la micción.
• Infecciones recurrentes del tracto urinario.

3. Estenosis del Meato Urinario

La estenosis del meato urinario es el estrechamiento de la abertura en la punta del pene. Esta afección está relacionada con la circuncisión y es poco frecuente en hombres no circuncidados. Los síntomas incluyen:

• Flujo de orina dividido o difícil de controlar.
• Dificultad para iniciar la micción.
• Dolor o ardor al orinar.

4. Fimosis

En algunos hombres, un prepucio demasiado apretado (conocido como fimosis) puede causar un flujo de orina dividido. Además, la fimosis puede estar asociada con:

• Dolor durante la micción.
• Infecciones recurrentes.
• Dificultad para retraer el prepucio.

5. Agrandamiento de la Próstata

El agrandamiento de la próstata es común en hombres mayores y puede causar varios síntomas urinarios, como:

• Micción frecuente.
• Esfuerzo para vaciar la vejiga.
• Goteo urinario.
• Flujo de orina débil o dividido.

6. Pólipos Uretrales

Los pólipos uretrales son crecimientos benignos dentro de la uretra. Aunque son poco comunes, pueden causar un chorro de orina dividido, especialmente en mujeres y niñas. En mujeres, identificar un flujo dividido puede ser más difícil debido a las diferencias anatómicas, pero pueden notar un chorro más disperso o desordenado.

7. Otras Causas

En algunos casos, el flujo de orina dividido puede ser temporal y estar relacionado con:

• Obstrucción por pequeñas partículas, como restos de papel higiénico.
• Inflamación o irritación temporal de la uretra debido a infecciones menores.
• Alteraciones congénitas en la estructura de la uretra o el meato urinario.

Cuándo Consultar a un Médico

Aunque muchas causas del chorro de orina bifurcado no son graves, se recomienda consultar a un médico si:

• El flujo dividido persiste por varios días.
• Hay dolor intenso al orinar.
• Se presentan otros síntomas como infecciones frecuentes o sangre en la orina.
• Experimenta dificultad para vaciar completamente la vejiga.

Un diagnóstico adecuado puede requerir exámenes físicos, pruebas de orina o procedimientos como una cistoscopía para evaluar la uretra y la vejiga.

Tratamientos disponibles

El tratamiento depende de la causa subyacente e incluye:

• Adherencia: Generalmente no requiere tratamiento, pero la terapia física es de gran ayuda.
• Estenosis uretral o del meato: Puede tratarse con dilataciones, medicamentos o cirugía menor.
• Fimosis: Opciones como cremas esteroides o circuncisión.
• Agrandamiento de la próstata: Medicación o procedimientos quirúrgicos según la severidad.
• Pólipos uretrales: Extirpación quirúrgica si causan molestias o complicaciones.

Mantener una buena salud urinaria incluye una hidratación adecuada, higiene y consultas médicas regulares para prevenir y tratar complicaciones relacionadas con el sistema urinario.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar.

Referencias:

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