¿Notas que tu erección ya no es la de antes?

Guía completa sobre la disfunción eréctil

La erección depende de un equilibrio delicado entre factores vasculares, hormonales, neurológicos y emocionales, de modo que cuando algo falla en uno o varios de estos frentes pueden aparecer problemas como el que describes. Para un diagnóstico seguro, suele ser útil seguir estos pasos:

1. Explorar las posibles causas

Área	Preguntas clave que conviene responder
Vascular y metabólica	¿Tienes presión arterial alta, colesterol elevado, diabetes o sobrepeso? Estos factores dañan los vasos sanguíneos que llevan sangre al pene.
Hormonal	A los 55 años la testosterona puede descender. ¿Notas baja energía, disminución de masa muscular o del deseo sexual?
Neurológica	¿Has tenido cirugía pélvica, lesiones de columna, adormecimiento o dolor en la zona perineal?
Medicamentos	Antihipertensivos, antidepresivos o tratamientos prostáticos pueden afectar la erección.
Psicológica	Estrés, ansiedad de desempeño, crisis de pareja o depresión también influyen.
Hábitos de vida	Tabaco, alcohol, sueño insuficiente, poca actividad física.

Responder (para ti mismo o con tu médico) a estas preguntas orienta la causa más probable y evita tratamientos “a ciegas”.

2. Evaluaciones iniciales habituales en consulta urológica

Historia clínica detallada y cuestionario IIEF-5 (evalúa gravedad de la disfunción eréctil).
Exploración física: presión arterial, pulsos femorales, examen genital, próstata (si procede).
Analítica sanguínea: glucosa, HbA1c, perfil lipídico, testosterona total (idealmente a las 8 a. m.), hormona tiroidea básica y función renal.
Pruebas específicas según hallazgos: ecografía doppler peneana, estudio del sueño o prueba de tumescencia nocturna si se sospecha causa vascular vs. psicógena.

3. Opciones de tratamiento (según la causa)

Línea	Qué incluye	Comentarios
Medidas de estilo de vida	Bajar de peso si es necesario, ejercicio aeróbico 150-300 min/sem, dejar tabaco, limitar alcohol, dormir 7-8 h	A menudo mejoran la función eréctil y la salud cardiovascular global.
Psicoterapia / terapia sexual	Estrategias cognitivo-conductuales, reducción de ansiedad, comunicación de pareja	Indispensable si hay componente psicológico significativo.
Fármacos orales PDE-5	Sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil	1. Tomar con estómago vacío (excepto tadalafil diaria).2. Evitar nitratos.
Corrección hormonal	Terapia con testosterona si hay déficit confirmado y sin contraindicaciones	Vigilancia periódica de PSA, hematocrito y perfil lipídico.
Dispositivos de vacío / anillo constrictor	Útiles cuando los fármacos fallan o están contraindicados.
Inyecciones intracavernosas	Alprostadil solo o en combinación (bimix/trimix)	Se enseñan en consulta; eficacia alta, requiere entrenamiento.
Prótesis de pene	Opción quirúrgica definitiva cuando todo lo anterior no resulta	Alta satisfacción, requiere cirugía.

4. ¿Qué puedes hacer hoy mismo?

Agenda consulta con un urólogo: lleva una lista de medicamentos actuales y tus resultados de laboratorio recientes, si los tienes.
Registra tus síntomas: frecuencia, rigidez, presencia o ausencia de erecciones matutinas, posibles desencadenantes.
Empieza a cuidar los factores cardiovasculares: caminar 30 min diarios, reducir azúcares y comidas ultraprocesadas.
Evita automedicarte con pastillas de origen dudoso o “naturales” sin respaldo; pueden contener fármacos no declarados.

5. Señales de alarma para consultar de inmediato.

Dolor intenso de pene o curvatura rápida (puede ser enfermedad de Peyronie).
Falta completa de deseo sexual junto con cansancio extremo o pérdida de fuerza (posible déficit hormonal profundo).
Disfunción eréctil súbita tras un evento cardiovascular (infarto, angina).

Si tienes problemas de disfunción eréctil, es momento de llamarnos..!

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar