Obstrucción de los Conductos Eyaculatorios: Aspectos Clínicos y Diagnóstico

Epidemiología
Se estima que aproximadamente el 50% de los varones con infertilidad presentan alteraciones en los conductos eyaculatorios. Estas obstrucciones pueden afectar a uno o ambos ductos y manifestarse de forma parcial o total.

Hallazgos clínicos
Los pacientes con sospecha de obstrucción de los conductos eyaculatorios suelen presentar:

• Conductos deferentes palpables y de morfología normal.
• Examen testicular sin alteraciones evidentes.

Características del semen
En el análisis seminal se observan clásicamente dos hallazgos clave:

1. Volumen eyaculado reducido (inferior a 1.5 mL).
2. pH ácido (menor a 7.2).

Estrategias diagnósticas
No existe un único método diagnóstico definitivo, por lo que se emplea un enfoque escalonado:

1. Ecografía transrectal (ETR): Primera línea para evaluar la anatomía de las vesículas seminales y los conductos eyaculatorios.
2. Pruebas complementarias:

• Aspiración transrectal de esperma de las vesículas seminales.
• Vesiculografía seminal transrectal (para visualizar el trayecto de los conductos).
• Cromotubación de los conductos eyaculatorios (evalúa permeabilidad mediante colorante).
• Vasografía transescrotal (analiza la integridad de los conductos deferentes).

Nota: La elección de las pruebas depende de la disponibilidad técnica y la experiencia clínica, requiriéndose en ocasiones una combinación de métodos para confirmar el diagnóstico.

* Informes*
📆 Citas en línea y presenciales
☎️ 989 662 887
📞 (01) 332-4009
Av. Brasil 935. Jesús María. Lima. 🇵🇪 15072.
Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar