📌 ¿Qué es el metacrilato y por qué se ha usado en el pene?

El polimetilmetacrilato (PMMA) es una sustancia sintética de uso médico-estético aprobado únicamente para ciertas áreas del cuerpo y en cantidades muy controladas. Su uso en el rostro o glúteos puede estar aprobado en algunos contextos, pero nunca ha sido autorizado para inyección en el pene.

A pesar de ello, en diversos países, algunas personas acceden a procedimientos ilegales o clandestinos donde se inyecta metacrilato con el objetivo de engrosar el pene, sin control médico, sin estudios científicos que respalden su uso y, frecuentemente, realizado por personas sin formación sanitaria.

⚠️ Consecuencias clínicas y funcionales

Lejos de mejorar la estética o la función sexual, la inyección de metacrilato en el pene puede causar efectos devastadores:

🔴 1. Deformidad progresiva

• Formación de nódulos duros e irregulares.
• Aspecto asimétrico, con bultos visibles o zonas hundidas.
• Migración del producto hacia el escroto, pubis o base del pene.

🔴 2. Fibrosis y rigidez peneana

• El cuerpo reacciona ante el metacrilato como si fuera un cuerpo extraño, generando fibrosis severa.
• El tejido elástico del pene se reemplaza por tejido cicatricial, provocando rigidez, acortamiento o curvatura.
• Algunos casos evolucionan hacia fibrosis total de los cuerpos cavernosos.

🔴 3. Disfunción eréctil y alteraciones sexuales

• Erecciones dolorosas, incompletas o imposibles.
• Dificultad para la penetración o pérdida del placer sexual.
• Pérdida de sensibilidad, o en otros casos, hipersensibilidad molesta.

🧪 Caso clínico frecuente

En nuestra práctica urológica, recibimos pacientes que presentan:

• Historia de infiltración de sustancia química no identificada en el pene.
• Tejido residual adherido a la piel, con superficie rugosa y alterada.
• Sin signos clínicos de inflamación activa, pero con alto riesgo de reacción crónica retardada.

Incluso si el metacrilato ha sido retirado parcialmente, los remanentes microscópicos o adheridos pueden continuar generando reacciones inmunológicas crónicas. El tejido local queda “sensibilizado” y responde de forma exagerada a cualquier nuevo material inyectado, incluso si este es biocompatible (como el ácido hialurónico).

Le presentamos uno de nuestros casos. La foto ha sido editada. En ella se ve en el lado izquierdo la gran cantidad de irregularidades de la piel con zonas inflamatorias crónicas (de color rojo). El paciente fue sometido a cirugía hace un año y actualmente tiene buenas erecciones, no tiene alterasciones en la sensibilidad, micción o eyaculación. El retiro del 100% de sustancia es imposible. El pacientenos consultó al respecto de la factibilidad de realizar procedimiento de Urofill posterior.

🧬 ¿Se puede colocar ácido hialurónico (AH) después del metacrilato?

En general, no se recomienda de forma inmediata. Aunque el ácido hialurónico es un material seguro y reabsorbible, introducirlo en un terreno previamente alterado por una sustancia tóxica o permanente con respuesta inflamatoria previa conlleva un riesgo considerable.

Posibles reacciones adversas:

• Granulomas mixtos (por reacción cruzada).
• Encapsulamiento del AH y deformidad del resultado.
• Reactivación del proceso inflamatorio crónico.
• Infección diferida o necrosis si hay compromiso vascular local.

Solo podría considerarse en pacientes con evaluación ecográfica favorable, biopsia negativa para inflamación activa o fibrosis severa, y bajo seguimiento estricto.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar