Efectos cardiovasculares de la hCG inyectable

La gonadotropina coriónica humana (hCG), cuando se administra por vía inyectable, puede tener efectos sobre el sistema cardiovascular, aunque los impactos directos sobre el corazón en humanos no son comunes en la práctica clínica habitual. Sin embargo, existen mecanismos indirectos y complicaciones relevantes que deben ser considerados, especialmente en contextos específicos o en pacientes con factores de riesgo preexistentes.

Uno de los escenarios más documentados es durante la estimulación ovárica para técnicas de reproducción asistida, donde el uso de hCG puede inducir el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS). Este síndrome se caracteriza por un aumento significativo de la permeabilidad vascular, con desplazamiento de líquidos hacia el tercer espacio. Como consecuencia, puede generarse hipovolemia, hipotensión, síncope y arritmias, afectando potencialmente la función cardíaca. En pacientes con enfermedad cardiovascular de base, estas alteraciones pueden ser clínicamente significativas.

Además, el OHSS se ha asociado a un mayor riesgo de eventos tromboembólicos, tanto venosos como arteriales. Estas complicaciones incluyen trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular e infarto agudo de miocardio, lo cual puede comprometer la perfusión y la función cardíaca de forma directa o secundaria.

Por otro lado, el uso de hCG fuera de sus indicaciones médicas aprobadas —como en algunos protocolos de pérdida de peso— ha sido vinculado a un incremento del riesgo de eventos cardiovasculares adversos. Entre ellos, destacan los episodios tromboembólicos y los síndromes coronarios agudos, especialmente en pacientes con predisposición trombofílica o antecedentes cardiovasculares no controlados.

Las advertencias clínicas también han enfatizado que la administración de hCG debe ser cuidadosamente evaluada en pacientes con riesgo cardiovascular, ya que puede exacerbar condiciones existentes o facilitar la aparición de complicaciones graves, particularmente cuando se administra sin supervisión médica.

En estudios preclínicos con modelos animales, se ha observado que la hCG puede aumentar la perfusión y la contractilidad miocárdica a través de mecanismos mediados por receptores beta-adrenérgicos y óxido nítrico. No obstante, estos hallazgos no se han correlacionado con efectos clínicamente significativos en humanos bajo uso habitual.

Conclusión:

La hCG inyectable puede impactar el sistema cardiovascular de forma indirecta, principalmente a través de complicaciones como el síndrome de hiperestimulación ovárica y los eventos tromboembólicos. Estos efectos pueden desencadenar hipotensión, arritmias, infarto de miocardio u otras alteraciones cardiovasculares, especialmente en pacientes con comorbilidades, antecedentes cardiovasculares o en contextos de uso no supervisado. Su administración debe realizarse bajo criterios clínicos estrictos y con evaluación del riesgo individual.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar