Disfunción eréctil y diabetes: una relación estrecha

Entre el 35% y el 75% de los varones diabéticos desarrollan algún grado de disfunción eréctil (DE), una prevalencia mucho mayor que en la población general. La diabetes afecta tanto a los vasos sanguíneos como a los nervios responsables de la erección, lo que explica la alta incidencia y severidad de este problema.

Mecanismos fisiopatológicos de la impotencia en diabéticos

Varios procesos explican la disfunción eréctil en estos pacientes:

• Neuropatía diabética: el daño a los nervios erectores (neuropatía autonómica) impide una adecuada conducción del estímulo sexual.
• Microangiopatía y aterosclerosis: reducen el flujo sanguíneo al pene.
• Hipogonadismo relativo: en algunos casos, la testosterona disminuye, agravando la DE.
• Estrés oxidativo y disfunción endotelial: se produce menos óxido nítrico (NO), molécula clave para la vasodilatación y la erección.
• Muerte celular programada (apoptosis, piroptosis): contribuye a la pérdida de células endoteliales y musculares en el tejido cavernoso .

Limitaciones de los tratamientos convencionales

En los diabéticos, las terapias de primera línea suelen fallar:

• Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo) funcionan en solo un 50% de los casos, frente a más del 70% en hombres sin diabetes .
• Inyecciones intracavernosas o dispositivos de vacío pueden ser útiles, pero muchos pacientes no los toleran a largo plazo.

La prótesis de pene como solución definitiva

Cuando los tratamientos convencionales fracasan, la prótesis de pene se convierte en la opción más eficaz.

Beneficios principales:

• Erección rígida y confiable para la penetración.
• Alta tasa de satisfacción (80–90%) tanto en pacientes como en sus parejas .
• Mejora significativa en autoestima y calidad de vida.

Los estudios poblacionales demuestran que los varones con diabetes tienen más del doble de probabilidad de requerir una prótesis en comparación con la población general .

Consideraciones especiales en pacientes diabéticos

• Existe un mayor riesgo de infección de la prótesis debido a la hiperglucemia y a la alteración en la cicatrización.
• Se recomienda lograr un buen control glucémico antes de la cirugía.
• Las prótesis modernas cuentan con recubrimientos antibióticos, lo que reduce de forma notable la tasa de complicaciones.

Conclusión

La diabetes provoca un daño progresivo y multifactorial en los mecanismos de la erección, lo que hace que los pacientes tengan más riesgo de impotencia severa y respondan peor a las terapias habituales. Por ello, la prótesis de pene representa la alternativa más eficaz, duradera y segura en casos refractarios, siempre que exista una adecuada selección del paciente y control metabólico.

👉 Si tienes diabetes y sufres de disfunción eréctil, agenda una consulta con un especialista en urología para recibir una evaluación integral y conocer las mejores opciones de tratamiento.

.

* Informes*
📆 Citas en línea y presenciales
☎️ 989 662 887
📞 (01) 332-4009
Av. Brasil 935. Jesús María. Lima. 🇵🇪 15072.
Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias

1. Arrabal-Polo MÁ, López-Toruño A, Magan-Fernández A, et al. Periodontitis in Patients With Severe Erectile Dysfunction Undergoing Penile Prosthesis Implantation. J Periodontol. 2025. doi:10.1002/jper.11391.
2. Walsh TJ, Hotaling JM, Smith A, Saigal C, Wessells H. Men With Diabetes May Require More Aggressive Treatment for Erectile Dysfunction. Int J Impot Res. 2014;26(3):112-5. doi:10.1038/ijir.2013.46.
3. Zhang J, Xin S, Mao J, et al. The Role of Programmed Cell Death in Diabetes Mellitus-Induced Erectile Dysfunction. Reprod Biol Endocrinol. 2025;23(1):32. doi:10.1186/s12958-025-01368-1.
4. Angulo J, González-Corrochano R, Cuevas P, et al. Diabetes Exacerbates the Functional Deficiency of NO/cGMP Pathway in Human Corpus Cavernosum. J Sex Med. 2010;7(2 Pt 1):758-68. doi:10.1111/j.1743-6109.2009.01587.x.
5. Kamenov ZA. A Comprehensive Review of Erectile Dysfunction in Men With Diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2015;123(3):141-58. doi:10.1055/s-0034-1394383.
6. Hatzimouratidis K, Hatzichristou D. How to Treat Erectile Dysfunction in Men With Diabetes. Curr Diab Rep. 2014;14(11):545. doi:10.1007/s11892-014-0545-6.
7. Li J, Jiang Q, Jiang J, Jiang R. Mode of Cell Death in the Penile Cavernous Tissue of Type 1 Diabetes Mellitus Rats. J Sex Med. 2024;21(8):652-62. doi:10.1093/jsxmed/qdae067.