¿Qué es la microlitiasis testicular?

La microlitiasis testicular (MT) se define como la presencia de múltiples microcalcificaciones en el testículo, visibles en una ecografía escrotal. En la mayoría de los hombres no causa síntomas y suele ser un hallazgo incidental.

Sin embargo, diversos estudios han demostrado que la MT se asocia con una mayor prevalencia de cáncer testicular, especialmente en pacientes que presentan infertilidad u otros factores de riesgo.

Alteraciones seminales e infertilidad

Las alteraciones seminales como la oligozoospermia (bajo conteo espermático), azoospermia (ausencia de espermatozoides) o teratospermia (anomalías morfológicas de los espermatozoides) reflejan disfunción testicular.
Aunque no se consideran causas directas de cáncer testicular, con frecuencia coexisten con MT y atrofia testicular.

Asociación con cáncer testicular

• Un metaanálisis reciente mostró que los hombres infértiles con MT tienen 18 veces más riesgo de desarrollar cáncer testicular que los infértiles sin MT.
• Este riesgo aumenta cuando la MT se acompaña de:
  • Historia de criptorquidia (testículos no descendidos).
  • Atrofia testicular.
  • Antecedentes familiares de cáncer testicular.
  • Alteraciones seminales significativas.

En estos casos, la probabilidad de encontrar tumores germinales testiculares o lesiones precursoras (neoplasia intratubular de células germinales) es sustancialmente mayor.

¿Siempre implica cáncer?

No. La mayoría de los hombres con MT no desarrollarán cáncer testicular.
Cuando la microlitiasis aparece de forma aislada y sin factores de riesgo adicionales, la tasa de progresión a cáncer es baja y no justifica una vigilancia intensiva.

Recomendaciones prácticas

• La vigilancia ecográfica debe individualizarse, especialmente en pacientes con infertilidad, antecedentes de criptorquidia o atrofia testicular.
• Ante síntomas como aumento de volumen testicular, endurecimiento o dolor persistente, se recomienda una evaluación urológica inmediata.
• En hombres sin factores de riesgo adicionales, basta con controles clínicos periódicos.

Conclusión

La microlitiasis testicular y las alteraciones seminales son marcadores de disfunción testicular dentro del llamado síndrome de disgenesia testicular. No causan cáncer por sí mismas, pero aumentan el riesgo cuando coexisten con infertilidad u otros factores predisponentes.

👉 Si tienes hallazgos como microlitiasis testicular, infertilidad o alteraciones en el semen, agenda una evaluación especializada con un urólogo.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias

1. Otite U, Webb JA, Oliver RT, Badenoch DF, Nargund VH. Testicular microlithiasis: is it a benign condition with malignant potential? Eur Urol. 2001;40(5):538-42. doi:10.1159/000049832.
2. Barbonetti A, Martorella A, Minaldi E, et al. Testicular cancer in infertile men with and without testicular microlithiasis: a systematic review and meta-analysis of case-control studies. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:164. doi:10.3389/fendo.2019.00164.
3. Tan IB, Ang KK, Ching BC, et al. Testicular microlithiasis predicts concurrent testicular germ cell tumors and intratubular germ cell neoplasia of unclassified type in adults: a meta-analysis and systematic review. Cancer. 2010;116(19):4520-32. doi:10.1002/cncr.25231.
4. Tan MH, Eng C. Testicular microlithiasis: recent advances in understanding and management. Nat Rev Urol. 2011;8(3):153-63. doi:10.1038/nrurol.2011.1.
5. D’Andrea S, Martorella A, Castellini C, et al. Clinical and seminal parameters associated with testicular microlithiasis and its severity in males from infertile couples. Hum Reprod. 2021;36(4):891-8. doi:10.1093/humrep/deaa354.
6. Richenberg J, Brejt N. Testicular microlithiasis: is there a need for surveillance in the absence of other risk factors? Eur Radiol. 2012;22(11):2540-6. doi:10.1007/s00330-012-2520-4.