Dolor del nervio pudendo y postura al sentarse

El dolor del nervio pudendo es una neuropatía que genera un malestar intenso en la zona perineal, con una característica muy particular: se exacerba al sentarse y mejora al ponerse de pie o al recostarse. Esta manifestación clínica, ampliamente descrita en la literatura médica, constituye una señal de alerta importante en la evaluación de neuralgia pudenda.

Adaptaciones posturales observadas

Quienes padecen este tipo de dolor rara vez se sientan de manera convencional. En su lugar, desarrollan estrategias para reducir la presión sobre el periné:

• Sentarse inclinando el peso hacia un glúteo o una cadera.
• Utilizar cojines especiales con abertura central, conocidos como “cojín donut” o en herradura.
• Cambiar de posición constantemente o levantarse con frecuencia en periodos prolongados.
• En casos severos, evitar completamente la sedestación y preferir estar de pie o recostados.

Estas adaptaciones son tan características que forman parte de los criterios diagnósticos de neuralgia pudenda.

Importancia clínica y diagnóstica

El dolor que empeora con la sedestación y mejora al evitarla es un hallazgo clínico clave. Incluso, se emplea como criterio en estudios diagnósticos especializados, como los potenciales evocados sensoriales pudendos. En pacientes con neuropatía pudenda, se ha demostrado una disminución de la amplitud de respuesta tras periodos prolongados sentados.

Conclusión

La forma en que una persona con neuralgia del nervio pudendo se sienta —o evita hacerlo— no solo refleja su esfuerzo por aliviar el dolor, sino que constituye un signo de gran valor para orientar el diagnóstico. Reconocer estas posturas es fundamental para sospechar y evaluar adecuadamente esta patología.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias

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