🧪 Comparación: Sildenafilo vs. Tadalafilo
| Característica | Sildenafilo | Tadalafilo |
|---|---|---|
| Nombre comercial (frecuente) | Viagra®, Genéricos | Cialis®, Genéricos |
| Inicio de acción | 30–60 minutos | 20–30 minutos |
| Duración del efecto | 4–6 horas | Hasta 36 horas (“la pastilla del fin de semana”) |
| Vida media | 3–5 horas | 17.5 horas |
| Absorción y alimentos | Disminuye con comidas grasas | No afectado por alimentos |
| Dosis usual para DE | 50 mg (ajustable: 25–100 mg) | 10 mg (ajustable: 5–20 mg) |
| Uso diario posible | No recomendado | Sí, formulación de 5 mg diario |
| Indicación adicional aprobada | Hipertensión pulmonar (Revatio®) | Hiperplasia prostática benigna + DE |
| Efectos adversos comunes | Cefalea, rubor facial, congestión nasal, dispepsia, alteración visual (cianopsia) | Cefalea, dispepsia, lumbalgia, mialgias |
| Precio genérico (Perú) | Más económico en general | Más costoso |
🩺 Elección clínica
- Sildenafilo es ideal para:
- Uso ocasional.
- Pacientes que desean una ventana corta de actividad.
- Pacientes sensibles a efectos musculares adversos (evita mialgias de tadalafilo).
- Tadalafilo es preferible cuando:
- Se desea mayor espontaneidad en el encuentro sexual (larga duración).
- Se busca tratar la disfunción eréctil y la hiperplasia prostática al mismo tiempo.
- Se opta por dosis diaria en DE leve/moderada con beneficio urinario adicional.
🧠 Consideraciones adicionales
- No deben combinarse con nitratos o donadores de óxido nítrico.
- Evaluar siempre función renal, hepática y posibles interacciones (especialmente con inhibidores de CYP3A4).
- En pacientes con cardiopatía, se recomienda evaluación cardiológica antes de iniciar.
¿Desea que prepare un folleto comparativo visual para pacientes o un formato de receta médica tipo combinada (por ejemplo, tadalafilo + tamsulosina)?
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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar
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