¿Qué es la hipopigmentación postinflamatoria en el glande?

La hipopigmentación postinflamatoria (HPI) es la pérdida parcial del color de la piel o mucosa tras un proceso inflamatorio, infeccioso, traumático o irritativo. En el glande se presenta como áreas blanquecinas o más claras que la piel circundante.

Aunque se trata de un hallazgo benigno y no contagioso, genera con frecuencia ansiedad, dudas diagnósticas y preocupación estética, lo que la convierte en un motivo habitual de consulta urológica y dermatológica.

Diagnóstico clínico

El diagnóstico suele basarse en la exploración física y la historia clínica del paciente.

Antecedentes frecuentes

• Balanitis (inflamación del glande).
• Dermatitis de contacto.
• Liquen plano o liquen escleroso.
• Infecciones micóticas.
• Traumatismos locales.

Características de las lesiones

• Máculas blanquecinas o despigmentadas, bien delimitadas.
• Sin atrofia marcada ni engrosamiento de la mucosa.
• Habitualmente asintomáticas, aunque algunos pacientes refieren prurito o sensibilidad aumentada.

Diagnóstico diferencial

Es importante diferenciar la HPI de otras patologías:

• Vitíligo: lesiones acrómicas, nítidas y simétricas.
• Liquen escleroso: placas blanco-nacaradas con atrofia y tendencia a la fimosis.
• Leucoplasia o lesiones queratósicas: placas más gruesas con potencial premaligno.
• Infecciones micóticas crónicas.

En casos dudosos o con sospecha de lesión premaligna, se recomienda una biopsia para confirmar el diagnóstico.

Impacto psicológico y motivo de consulta

Más allá de lo físico, la hipopigmentación en el glande puede tener un alto impacto emocional:

• Genera ansiedad y temor a enfermedades graves.
• Afecta la autoestima y la vida sexual, incluso si no hay síntomas físicos.
• Puede producir morbilidad psicológica, con pensamientos recurrentes y preocupación excesiva.

Por ello, es fundamental que los profesionales de la salud transmitan tranquilidad y realicen un estudio adecuado para descartar enfermedades de riesgo.

Tratamiento recomendado

Medidas generales

• Higiene suave, evitando jabones irritantes.
• No usar ropa ajustada ni mantener humedad prolongada.
• Brindar información clara al paciente para reducir la ansiedad.

Tratamiento tópico

• Emolientes o cremas barrera para proteger la mucosa.
• En casos con inflamación residual: corticoides tópicos de baja potencia o inhibidores de la calcineurina, siempre bajo control médico.

Seguimiento

Aunque el glande no suele estar expuesto al sol, es recomendable cuidar la zona en caso de exposición.
El control periódico permite descartar evolución hacia liquen escleroso u otras lesiones nuevas.

Conclusión

La hipopigmentación postinflamatoria en el glande es una condición benigna pero con importante carga psicológica. El diagnóstico es clínico, con biopsia en casos dudosos, y el manejo se centra en medidas protectoras, tópicos suaves y apoyo emocional al paciente.

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