¿Qué indican los anticuerpos de clamidia?

Las pruebas serológicas para Chlamydia trachomatis evalúan la presencia de anticuerpos tipo IgM e IgG, los cuales reflejan distintas etapas del proceso infeccioso. Su interpretación debe hacerse con base en el contexto clínico y los tiempos de exposición.

Anticuerpos IgM positivos

La IgM aparece entre 7 y 14 días después del contagio y suele desaparecer en uno a tres meses. Su presencia indica una infección reciente o activa.

Interpretación clínica:

• IgM (+) e IgG (-): infección reciente o aguda, fase inicial.
• IgM (+) e IgG (+): infección en evolución o persistente, probablemente activa.

Anticuerpos IgG positivos

La IgG surge entre 3 y 6 semanas tras el contagio y puede permanecer positiva durante años, incluso después de la curación. Indica exposición previa, no necesariamente enfermedad activa.

Interpretación clínica:

• IgM (-) e IgG (+): infección antigua o pasada. No requiere tratamiento salvo que existan síntomas o PCR positiva.

Ambos negativos

Cuando IgM (-) e IgG (-), no hay evidencia de infección actual ni pasada.
Sin embargo, si la exposición fue reciente (menos de tres semanas), se recomienda repetir la prueba o realizar PCR, ya que podría tratarse de un período de ventana.

Cuadro resumen interpretativo

Recomendación práctica

• La prueba confirmatoria es la PCR, ya sea en orina o en exudado uretral/cervical.
• La serología orienta, pero no diagnostica infección activa por sí sola.
• Para seguimiento postratamiento, la PCR debe repetirse 3 a 4 semanas después de terminar el antibiótico.

Conclusión

Los resultados de IgM e IgG frente a Chlamydia trachomatis deben interpretarse junto con la clínica, el tiempo desde la exposición y las pruebas moleculares.
La PCR es el método más confiable para confirmar infección activa o evaluar la eficacia del tratamiento.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar