Fractura de pene: causas, síntomas y tratamiento urgente

La fractura de pene es una urgencia urológica poco frecuente, pero de gran importancia clínica, ya que puede dejar secuelas permanentes si no se trata a tiempo. Se caracteriza por la ruptura traumática de la túnica albugínea, la membrana que rodea los cuerpos cavernosos del pene, y ocurre casi siempre durante la erección.

¿Cómo ocurre la fractura de pene?

Durante la erección, la túnica albugínea se adelgaza considerablemente, lo que la hace más vulnerable a la ruptura cuando se produce una flexión brusca o un golpe directo.

Los mecanismos más comunes son:

• Relaciones sexuales con movimientos intensos o posiciones riesgosas.
• Masturbación vigorosa.
• Movimientos bruscos en la cama que ocasionan una flexión forzada del miembro.

En todos los casos, la fuerza ejercida supera la resistencia de la túnica y genera un desgarro.

Síntomas principales

Los signos y síntomas son tan característicos que, en la mayoría de los casos, permiten al médico sospechar inmediatamente del diagnóstico. Entre ellos destacan:

• Chasquido audible en el momento del trauma.
• Dolor intenso y repentino.
• Pérdida inmediata de la erección.
• Hematoma y deformidad del pene, conocido como el signo de la berenjena por su aspecto tumefacto y morado.

En casos graves, cuando existe lesión de la uretra, se pueden presentar:

• Sangre en el meato urinario.
• Dificultad para orinar.
• Hematuria (sangre en la orina).

Diagnóstico

El diagnóstico de la fractura de pene es principalmente clínico. No obstante, en casos atípicos o cuando se sospechan lesiones asociadas, pueden emplearse:

• Ecografía doppler para detectar la ruptura y el hematoma.
• Resonancia magnética (RMN) en casos dudosos.
• Uretrografía retrógrada si se sospecha daño uretral.

Tratamiento

El tratamiento de elección es quirúrgico y debe realizarse de manera inmediata, idealmente en las primeras 24 horas.

La cirugía consiste en:

• Reparar la túnica albugínea.
• Evacuar el hematoma.
• Reparar la uretra en caso de lesión asociada.

El manejo conservador, basado únicamente en reposo y medicamentos, no es recomendable, ya que se asocia con un mayor riesgo de complicaciones.

Complicaciones si no se trata a tiempo

Un diagnóstico tardío o la ausencia de tratamiento adecuado puede dar lugar a secuelas permanentes, tales como:

• Disfunción eréctil.
• Curvatura del pene.
• Dolor persistente en la erección.
• Aparición de nódulos o fibrosis.
• Estenosis uretral.

Conclusión

La fractura de pene es una urgencia urológica que requiere atención médica inmediata. El diagnóstico clínico temprano y la reparación quirúrgica adecuada son fundamentales para preservar la función eréctil y evitar complicaciones a largo plazo.

Si sospechas una fractura de pene, acude de inmediato a un urólogo especializado.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar