Dolor testicular secundario al uso de bomba de vacío peneana

El uso de dispositivos de vacío o bombas de erección (Vacuum Erection Devices, VED) es una herramienta eficaz para mejorar la función eréctil y favorecer la rehabilitación peneana después de cirugías prostáticas o vasculares.
Sin embargo, un uso inadecuado o excesivo puede generar molestias escrotales o dolor testicular, lo cual suele preocupar al paciente, aunque en la mayoría de casos no se trata de una lesión grave.

⚙️ Mecanismos fisiopatológicos probables

1. Tracción escrotal o del cordón espermático

Si la base del cilindro no sella correctamente, parte del escroto es “aspirada” hacia el interior, produciendo tracción mecánica del testículo y del cordón espermático. Esto genera un dolor inmediato o una molestia persistente posterior.

2. Presión negativa excesiva o súbita

Presiones por encima de 200–250 mmHg pueden provocar una congestión venosa rápida, no solo en el pene sino también en las estructuras escrotales, generando dolor por congestión vascular o irritación nerviosa.

3. Compresión del cordón espermático

El uso de un anillo constrictor demasiado ajustado o mal colocado puede comprimir el escroto proximal o el cordón espermático, produciendo dolor irradiado hacia el testículo.

4. Congestión venosa reflejada

Si el anillo se mantiene más de 30 minutos, se puede producir una retención venosa distal que afecta el drenaje testicular, generando sensación de pesadez o dolor sordo.

🧠 Manifestaciones clínicas habituales

• Dolor inmediato durante el uso: suele indicar tracción escrotal o presión excesiva.
• Dolor leve o moderado posterior: relacionado con congestión venosa.
• Dolor unilateral con irradiación inguinal: sugiere tracción del cordón espermático.
• Dolor sin inflamación visible: cuadro benigno y autolimitado en 24–48 horas.

🔍 Diagnóstico diferencial

Aunque el dolor por bomba de vacío es benigno, debe descartarse patología testicular si el dolor es intenso o prolongado.

Posibles diagnósticos diferenciales:

• Torsión testicular o de apéndices: si hay dolor súbito e intenso.
• Epidídimo-orquitis: si existen fiebre, edema o disuria.
• Varicocele agudizado: por congestión venosa.
• Lesiones traumáticas locales.

El ultrasonido Doppler testicular es el examen de elección ante dudas diagnósticas.

🧪 Factores de riesgo para dolor testicular

• Escroto laxo (mayores de 50 años o post-prostatectomía).
• Cilindro inadecuado para el tamaño del pene.
• Falta de lubricación o sellado deficiente.
• Aplicación brusca de presión negativa.
• Ausencia de entrenamiento previo en el uso del dispositivo.

💊 Manejo y prevención

• Suspender temporalmente el uso del VED ante dolor moderado o persistente.
• Aplicar compresas tibias y usar antiinflamatorios (AINEs) si el dolor es leve.
• Reentrenar la técnica con las siguientes recomendaciones:
  • Lubricar abundantemente la base del cilindro.
  • Mantener un sello firme para evitar aspiración del escroto.
  • Crear presión negativa de forma gradual, no brusca.
  • Seleccionar anillos adecuados y no exceder 30 minutos de uso.
• Acudir a evaluación urológica si el dolor no cede en 48 horas o aparecen signos inflamatorios.

📌 Conclusión

El dolor testicular por bomba de vacío peneana generalmente se debe a errores técnicos o a congestión venosa más que a lesiones estructurales.
La educación del paciente y una correcta elección de cilindros y anillos son fundamentales para prevenir complicaciones y optimizar los resultados del tratamiento.

Llamado a la acción

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