
¿Qué riesgos tiene el uso de testosterona en gel?
La testosterona en gel es una de las formas más utilizadas para tratar el hipogonadismo masculino. Aunque ofrece ventajas prácticas, su uso debe ser cuidadosamente supervisado por un profesional de salud debido a varios riesgos potenciales, tanto locales como sistémicos.
Principales efectos adversos
1. Riesgo cardiovascular
Se han documentado casos de infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares en algunos estudios post-comercialización. El riesgo es mayor en personas con antecedentes cardiovasculares o factores de riesgo como hipertensión, tabaquismo o dislipidemia. Por ello, se recomienda evaluar el riesgo cardiovascular antes de iniciar el tratamiento.
2. Policitemia
La testosterona puede estimular la producción de glóbulos rojos, lo que incrementa el hematocrito y la hemoglobina. Este aumento puede favorecer la aparición de trombosis. Se aconseja controlar estos parámetros antes y durante el tratamiento.
3. Efectos sobre la próstata
Los andrógenos pueden agravar síntomas de hiperplasia prostática benigna (HPB) y aumentar el riesgo de cáncer de próstata. Es indispensable realizar un examen prostático y controlar periódicamente el antígeno prostático específico (PSA).
4. Exposición secundaria
El contacto de mujeres o niños con la piel donde se aplicó el gel puede causar efectos secundarios como:
-Crecimiento de vello
-Aumento del tamaño genital -Cambios de comportamiento
Para prevenirlo:
-Evita el contacto directo con otras personas hasta que el gel se haya secado completamente. -Cubre la zona tratada si es posible.
5. Reacciones locales y efectos sistémicos
Pueden presentarse:
– Eritema, picazón o dermatitis en la zona de aplicación
– Acné y caída de cabello
– Retención de líquidos (edema)
– Hipertensión arterial
– Ginecomastia (aumento de las mamas)
– Disminución de la fertilidad (azoospermia)
– Alteraciones hepáticas y del perfil lipídico
– Agravamiento de apnea del sueño
6. Tromboembolismo venoso
Aunque poco frecuentes, se han reportado casos de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar en pacientes tratados con testosterona en gel. Estos eventos requieren atención inmediata.
Indicaciones y seguimiento médico
La testosterona en gel está aprobada por la FDA para el tratamiento del hipogonadismo masculino. Su uso debe estar justificado clínicamente y contar con un monitoreo regular que incluya:
– PSA
– Hematocrito y hemoglobina
– Función hepática
– Perfil lipídico
En caso de efectos adversos o dudas sobre su seguridad, consulta siempre con tu urólogo.
Conclusión
El tratamiento con testosterona en gel puede ser eficaz cuando está bien indicado, pero no está exento de riesgos. Un seguimiento adecuado y controles regulares son clave para prevenir complicaciones.
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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias
AndroGel. FDA Drug Label. Food and Drug Administration. Updated 2024-09-18.
AndroGel. FDA Drug Label. Food and Drug Administration. Updated 2011-12-15.
Testim. FDA Drug Label. Food and Drug Administration. Updated 2012-04-19.
