Las guías de la EAU (European Association of Urology) y la AUA (American Urological Association) son documentos clínicos oficiales que resumen la mejor evidencia científica disponible para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades urológicas. Sirven como referencia internacional para estandarizar la práctica médica, orientar decisiones terapéuticas y mejorar la seguridad y resultados en los pacientes. Aunque no son leyes, representan el estándar moderno de buena práctica en urología.

¿No eyacular es malo para la salud? Lo que realmente dice la evidencia

La ausencia de eyaculación de manera voluntaria —ya sea por abstinencia sexual, prácticas de control eyaculatorio o elección personal— no está asociada a problemas de salud. La fisiología reproductiva y la literatura educativa general en urología coinciden en que esta conducta no genera daño. Además, las guías clínicas AUA y EAU no la consideran un trastorno ni un factor de riesgo para enfermedades urológicas.

1. La abstinencia voluntaria no causa daño

Cuando una persona decide no eyacular por un tiempo, no se producen efectos negativos en la próstata ni en los niveles hormonales. El semen que no se expulsa se reabsorbe de forma natural dentro del sistema reproductivo, un proceso completamente fisiológico.

La literatura indica que:

• No aumenta el riesgo de prostatitis.
• No incrementa el riesgo de hiperplasia prostática benigna.
• No influye en el riesgo de cáncer de próstata.

Las guías AUA/EAU no emiten recomendaciones específicas porque la abstinencia no se considera un problema clínico.

2. Sensaciones normales y transitorias

Aunque no se generan enfermedades, algunas personas pueden experimentar efectos pasajeros debido a la acumulación temporal de secreciones.

Posibles sensaciones:

• Leve congestión pélvica o prostática.
• Incremento de poluciones nocturnas (eyaculaciones espontáneas durante el sueño).

Estas sensaciones son fisiológicas y desaparecen de manera espontánea.

3. ¿Existe algún daño para la función sexual?

No. La evidencia disponible no muestra alteraciones negativas en:

• Erecciones
• Libido
• Volumen testicular
• Producción hormonal
• Fertilidad

La reabsorción de semen es un proceso estable y controlado que evita sobrecargas o daños tisulares.

4. ¿Qué sí debe preocupar? Aneyaculación NO voluntaria

Es importante diferenciar entre abstinencia y aneyaculación involuntaria, que sí puede ser un signo de:

• Trastornos neurológicos
• Daño en vías seminales
• Alteraciones hormonales
• Secuelas quirúrgicas
• Diabetes no controlada

En estos casos, la ausencia de eyaculación requiere evaluación urológica.

5. La fisiología detrás de la reabsorción seminal

Los testículos producen espermatozoides de forma continua, pero su manejo interno es muy eficiente. Cuando no hay eyaculación:

• Los espermatozoides envejecen.
• Son destruidos por células especializadas.
• Sus componentes se reabsorben.

Las vesículas seminales pueden aumentar ligeramente su volumen, pero el cuerpo regula y recicla sin dificultad estas secreciones. Por ello, no existe evidencia de daño estructural o funcional.

6. ¿Se recomienda eyacular con alguna frecuencia?

No hay un número “ideal” de eyaculaciones para la salud. La frecuencia es una decisión personal basada en bienestar, deseo y estilo de vida.

Lo que sí se sabe:

• Eyacular con regularidad puede reducir la tensión pélvica en algunas personas.
• La ausencia de eyaculación no genera enfermedad.
• Lo importante es diferenciar si es una decisión voluntaria o una incapacidad persistente para eyacular.

Conclusión

La abstinencia sexual o la elección de no eyacular por periodos prolongados no causa daño a la salud. No está relacionada con enfermedades prostáticas ni con disfunciones sexuales.
Solo debe evaluarse cuando la ausencia de eyaculación ocurre de forma involuntaria o es acompañada de dolor, alteraciones urinarias o cambios en la función sexual.

Si existen dudas o molestias, una evaluación urológica permite descartar otras causas.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar