¿Qué es la tamsulosina y para qué se usa?

La tamsulosina es un medicamento ampliamente utilizado en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HBP), una condición común en varones mayores de 50 años. Su mecanismo se basa en el bloqueo selectivo de los receptores adrenérgicos α1A, presentes principalmente en la próstata, las vesículas seminales y el conducto deferente.

¿Cómo afecta la eyaculación?

Durante la fase de emisión de la eyaculación, el sistema nervioso simpático estimula contracciones en estos órganos para expulsar el semen hacia la uretra. La tamsulosina, al inhibir estos receptores, interfiere con dicho proceso.

Como resultado, puede presentarse:

• Aneyaculación (ausencia total de eyaculado)
• Reducción significativa del volumen de semen
• Eyaculación retrógrada (el semen se dirige hacia la vejiga en vez de salir al exterior)

¿Qué dice la evidencia científica?

Estudios clínicos en humanos y modelos animales han demostrado que la tamsulosina afecta de forma directa la emisión del semen. Estos efectos no se deben principalmente a eyaculación retrógrada, sino a una interrupción periférica del mecanismo de expulsión seminal.

Además:

Este efecto es más común con tamsulosina que con otros bloqueadores α1 menos selectivos como alfuzosina o terazosina. La disfunción eyaculatoria puede ser dosis-dependiente. En algunos casos, los pacientes suspenden el tratamiento debido a los efectos adversos.

Reconocimiento oficial del efecto

La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) reconoce en la ficha técnica del fármaco (Flomax®) que la disfunción eyaculatoria es un efecto adverso posible. Incluye aneyaculación, disminución del volumen y casos de eyaculación retrógrada.

¿Qué hacer si aparece este efecto secundario?

Si notas cambios en tu eyaculación tras iniciar tamsulosina:

• Consulta con tu urólogo para evaluar alternativas terapéuticas.
• Puede considerarse el cambio a otro bloqueador adrenérgico menos selectivo.
• En algunos casos, reducir la dosis mejora el efecto sin comprometer la eficacia del tratamiento.

✅ Conclusión

La tamsulosina es eficaz para aliviar síntomas urinarios asociados a la HBP, pero su uso puede afectar la función eyaculatoria. Si experimentas estos efectos, no los ignores: existen opciones personalizadas para mejorar tanto tu calidad de vida urinaria como tu bienestar sexual.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar