Cultivo de semen: utilidad en infecciones e infertilidad masculina

El cultivo de semen es una prueba diagnóstica fundamental en urología y andrología. Su finalidad es detectar infecciones bacterianas del tracto genital masculino, ya sea en hombres con síntomas urinarios o como parte del estudio de infertilidad.

¿Qué detecta el cultivo de semen?

Este estudio microbiológico permite identificar bacterias presentes en el eyaculado. No solo ayuda a diagnosticar infecciones activas, sino también aquellas que son asintomáticas pero que pueden afectar la calidad seminal.

Situaciones en las que se indica:

• Estudio de infertilidad masculina
• Síntomas urinarios o genitourinarios (como disuria, dolor, secreción)
• Sospecha de prostatitis crónica
• Antes de técnicas de reproducción asistida

1. Infecciones asintomáticas y fertilidad

Un número importante de hombres con infertilidad presenta infecciones sin síntomas. Estas pueden alterar parámetros como la concentración y motilidad de los espermatozoides. Detectarlas permite instaurar tratamientos dirigidos que, en algunos casos, mejoran la calidad del semen.

2. Infecciones en pacientes sintomáticos

En hombres con molestias urinarias, dolor pélvico o secreción, el cultivo de semen ayuda a identificar el microorganismo causante. Esto es crucial para elegir el antibiótico adecuado, sobre todo ante bacterias resistentes como E. coli o Enterococcus faecalis.

3. Prostatitis bacteriana crónica

El cultivo de semen se considera una herramienta complementaria en el diagnóstico de prostatitis crónica. Si se combina con técnicas específicas como el test de Meares-Stamey, se mejora la sensibilidad diagnóstica.

4. Reproducción asistida y bacteriospermia

En el contexto de inseminación o fecundación in vitro, detectar bacterias en el semen puede influir en la preparación del ciclo. No todas las bacterias requieren tratamiento: algunas se consideran contaminantes, mientras que otras sí deben tratarse para evitar complicaciones.

Es importante mencionar que la presencia de bacterias en hombres sin síntomas no siempre afecta las tasas de éxito en fertilización.

5. Elección de antibióticos

Una de las grandes ventajas del cultivo de semen es la posibilidad de realizar un antibiograma, es decir, pruebas de sensibilidad para determinar qué antibiótico será más eficaz. Esto cobra especial relevancia ante infecciones persistentes o resistentes.

Consideraciones importantes

La interpretación del cultivo debe realizarse con criterio clínico. Algunas bacterias pueden representar contaminación, por lo que es clave correlacionar los hallazgos con los síntomas del paciente y otros exámenes.

¿Tienes molestias urinarias o estás evaluándote por infertilidad? Un cultivo de semen puede ayudarte a detectar infecciones ocultas y definir el mejor tratamiento. Agenda tu consulta y obtén un diagnóstico preciso.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar