¿Las infecciones urinarias pueden transmitirse a la pareja?

Una de las dudas más frecuentes en consulta urológica es si una infección urinaria en el varón puede contagiarse a su pareja sexual. La respuesta no es absoluta, ya que depende del agente etiológico responsable de la infección.

Comprender esta diferencia es clave para evitar tratamientos innecesarios y, al mismo tiempo, prevenir complicaciones cuando sí existe riesgo de transmisión.

Infecciones urinarias comunes: bajo riesgo de contagio

La mayoría de las infecciones urinarias en varones están causadas por bacterias intestinales, especialmente Escherichia coli, que no se consideran patógenos de transmisión sexual.

En estos casos:

• No se trata de una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
• El riesgo de contagio a la pareja es muy bajo.
• No se recomienda tratamiento ni pruebas para la pareja, salvo que presente síntomas.

Sin embargo, estudios han demostrado que, en infecciones urinarias febriles, algunas cepas uropatogénicas de E. coli pueden compartirse entre parejas sexuales. Este fenómeno es poco frecuente, pero posible, y no implica una ETS clásica.

Cuando sí existe riesgo para la pareja

Infecciones urinarias por patógenos de transmisión sexual

Si la infección urinaria está causada por microorganismos reconocidos como ETS, el manejo cambia de forma importante.

Los principales agentes son:

• Chlamydia trachomatis
• Neisseria gonorrhoeae

En estos casos:

• La pareja debe ser evaluada y testeada.
• Se recomienda tratamiento presuntivo simultáneo, incluso si no presenta síntomas.
• Se busca prevenir complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres.

Este enfoque está respaldado por las guías internacionales de manejo de infecciones de transmisión sexual.

Uretritis no gonocócica: un escenario intermedio

En la uretritis no gonocócica, incluso cuando no se identifica un patógeno específico:

• La pareja femenina puede presentar síntomas.
• Existe riesgo de reinfección.
• Se recomienda informar a la pareja y considerar su evaluación médica.

Este punto es importante, ya que la ausencia de un germen identificado no excluye el impacto clínico en la pareja.

¿Y qué ocurre con Gardnerella vaginalis?

Aunque menos frecuente, Gardnerella vaginalis puede estar implicada en infecciones urinarias en varones.

El riesgo aumenta cuando:

• La pareja femenina presenta o ha presentado vaginosis bacteriana.
• Existe intercambio bacteriano durante las relaciones sexuales.

En este contexto, sí puede considerarse la evaluación de la pareja, especialmente si hay síntomas ginecológicos.

Resumen práctico: ¿cuándo debe preocuparse la pareja?

La pareja sexual debe considerar evaluación médica si ocurre alguno de los siguientes escenarios:

• ✔ Infección urinaria causada por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae.
• ✔ Presencia de uretritis no gonocócica, incluso sin patógeno identificado.
• ✔ Detección de Gardnerella vaginalis, sobre todo si la pareja tiene vaginosis bacteriana.
• ✔ Infección urinaria febril por E. coli, donde el riesgo es bajo pero documentado.

En las infecciones urinarias típicas no relacionadas con ETS, el riesgo de contagio es mínimo y no se requieren medidas especiales para la pareja.

Mensaje final

No todas las infecciones urinarias son contagiosas, pero identificar correctamente la causa es fundamental para decidir si la pareja necesita evaluación o tratamiento. Un enfoque individualizado evita tanto la sobre-medicalización como las complicaciones prevenibles.

📅 Si presentas síntomas urinarios o dudas sobre el riesgo para tu pareja, una evaluación urológica oportuna es la mejor decisión. Agenda tu consulta con nuestro equipo especializado.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias

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