Después de una vasectomía, la espermatogénesis en los testículos continúa de manera normal, ya que el procedimiento no afecta la función testicular ni la producción hormonal. Sin embargo, el conducto deferente es seccionado y posteriormente obstruido, lo que impide el paso de los espermatozoides hacia el semen eyaculado [1–3].

Como consecuencia, los espermatozoides que siguen produciéndose quedan retenidos en el epidídimo y en el segmento proximal del conducto deferente. En estas estructuras, los espermatozoides son progresivamente degradados y eliminados mediante mecanismos locales de reabsorción. Estudios experimentales han demostrado que, tras la vasectomía, los espermatozoides retenidos experimentan fragmentación del ADN y de la cromatina, procesos que inactivan su capacidad funcional y facilitan su eliminación por el propio organismo [3].

Durante las primeras semanas posteriores al procedimiento, pueden detectarse espermatozoides en el semen debido a la presencia de remanentes almacenados en el tracto distal al sitio de la obstrucción. Por este motivo, se recomienda el uso de métodos anticonceptivos adicionales hasta que un análisis de semen confirme la azoospermia o la presencia únicamente de espermatozoides no móviles en concentraciones muy bajas (≤100 000/mL), criterio considerado suficiente para confirmar la esterilidad según las guías de la American Urological Association [2,4,5].

La desaparición de espermatozoides móviles suele ocurrir en las primeras semanas tras la vasectomía. La persistencia de espermatozoides móviles más allá de los seis meses sugiere un fallo del procedimiento o un proceso de recanalización del conducto deferente [2,6].

En resumen, tras la vasectomía, los espermatozoides continúan produciéndose, pero son retenidos y degradados localmente en el epidídimo y el conducto deferente proximal, sin incorporarse al semen eyaculado. La confirmación definitiva de la esterilidad requiere uno o más análisis de semen, dado que la eliminación completa de espermatozoides puede tardar varias semanas.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias

Arnold JJ, Villanueva D, Puntkattalee MJ. Vasectomy: Common questions and answers. Am Fam Physician. 2025;XXX(X):XXX–XXX. Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. Vasectomy: AUA guideline. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2482–2491. doi:10.1016/j.juro.2012.09.080 Ribas-Maynou J, Nguyen H, Valle R, et al. Sperm degradation after vasectomy follows a sperm chromatin fragmentation-dependent mechanism causing DNA breaks in the toroid linker regions. Mol Hum Reprod. 2022;28(3):gaac009. doi:10.1093/molehr/gaac009 Cahill EM, Rabil MJ, Rotker K, Honig SC. Post-vasectomy semen analysis: What is the best protocol? Int J Impot Res. 2025;XXX(X):XXX–XXX. McMartin C, Lehouillier P, Cloutier J, Singbo N, Labrecque M. Can a low sperm concentration without assessing motility confirm vasectomy success? A retrospective descriptive study. J Urol. 2021;205(5):1354–1360. doi:10.1097/JU.0000000000001543 Jouannet P, David G. Evolution of the properties of semen immediately following vasectomy. Fertil Steril. 1978;29(4):435–441. doi:10.1016/S0015-0282(16)42942-7