Los 2 músculos que controlan la erección y la eyaculación (y casi nadie evalúa)

La función sexual masculina no depende únicamente de las hormonas, los nervios o los vasos sanguíneos. Existe un componente muscular fundamental y con frecuencia ignorado: el suelo pélvico. Dentro de este sistema, dos músculos cumplen un papel decisivo en la erección y la eyaculación: el músculo isquiocavernoso y el músculo bulboesponjoso.

Comprender su función permite entender muchos casos de disfunción eréctil y eyaculación precoz que no tienen una causa hormonal ni vascular clara.

El músculo isquiocavernoso: el responsable de mantener la rigidez

Ubicación

Rodea los pilares de los cuerpos cavernosos del pene.

Función durante la erección

Durante la erección, la contracción del músculo isquiocavernoso:

Comprime las venas de drenaje del pene
Reduce la salida de sangre de los cuerpos cavernosos
Aumenta y mantiene la rigidez peneana

Este músculo es una pieza clave del llamado mecanismo veno-oclusivo. Cuando su función es deficiente, la erección suele ser incompleta o difícil de mantener.

El músculo bulboesponjoso: el motor de la eyaculación

Ubicación

Rodea el bulbo del pene y la uretra esponjosa.

Funciones durante la erección

Aumenta la presión dentro del cuerpo esponjoso
Mejora la turgencia del glande
Contribuye a la rigidez final del pene

Función durante la eyaculación

Durante el orgasmo, el músculo bulboesponjoso se contrae de forma rítmica e involuntaria y es el principal responsable de:

Generar las pulsaciones eyaculatorias
Producir la expulsión del semen al exterior

Por esta razón, se le considera el verdadero músculo eyaculador.

Cómo trabajan juntos durante la respuesta sexual

Durante la erección

El músculo isquiocavernoso se encarga de mantener la rigidez del pene.
El músculo bulboesponjoso aumenta la presión y la turgencia del glande.

Durante la eyaculación

El músculo bulboesponjoso produce las contracciones expulsivas del semen.
El músculo isquiocavernoso refuerza la fase expulsiva final.

Importancia clínica del suelo pélvico en el varón

Un suelo pélvico alterado puede ser la causa real de muchos trastornos sexuales funcionales.

Cuando el suelo pélvico es débil

Puede producir:

Erecciones menos rígidas
Dificultad para mantener la erección
Menor control de la eyaculación

Cuando el suelo pélvico está hipertónico o hiperactivo

Puede asociarse a:

Eyaculación precoz
Dolor pélvico crónico
Trastornos funcionales de la respuesta sexual

Entrenamiento del suelo pélvico como tratamiento

El suelo pélvico masculino puede y debe ser entrenado.

Los ejercicios de fortalecimiento y control del suelo pélvico:

Mejoran la calidad de la erección
Mejoran el control eyaculatorio
Forman parte del tratamiento moderno de la disfunción eréctil y la eyaculación precoz
Son fundamentales en programas de rehabilitación sexual masculina

Conclusión

No todos los problemas de erección o de eyaculación son psicológicos, hormonales o vasculares. El componente muscular del suelo pélvico es un factor clave, frecuentemente ignorado, pero perfectamente evaluable y tratable. Incluir su valoración en la práctica clínica puede cambiar de forma significativa los resultados terapéuticos en muchos pacientes.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar