🩺 ¿Cómo se realiza una urodinamia?

Cistometría y fase de vaciado explicadas paso a paso para pacientes

Si presenta chorro débil, urgencia urinaria, escapes de orina, vaciamiento incompleto o síntomas prostáticos, su urólogo puede solicitar una urodinamia.

Este estudio NO duele y nos permite entender exactamente cómo funciona su vejiga, no solo cómo se ve.

Evalúa dos momentos clave:
✔ cómo se llena la vejiga
✔ cómo se vacía

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✅ ¿Qué es la cistometría? (Fase de llenado)

La cistometría estudia el comportamiento de la vejiga mientras se llena, igual que ocurre de forma natural durante el día cuando tomamos líquidos.

Nos ayuda a saber:

• cuánta orina puede almacenar
• si la vejiga se contrae antes de tiempo
• si existe urgencia urinaria
• si hay escapes involuntarios
• si hay dolor o sensibilidad aumentada
• si la vejiga es rígida o poco elástica

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🔹 ¿Cómo se realiza?

Paso 1: colocación de sondas finas

Se colocan:

• una sonda muy delgada en la vejiga
• otra pequeña en el recto (o vagina en mujeres)

Son más finas que una sonda convencional.
Puede sentirse una leve molestia, pero no dolor.

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Paso 2: llenado vesical

La vejiga se llena lentamente con suero estéril.

Esto simula el llenado natural de la orina.

Durante el proceso le preguntaremos:

• ¿siente algo?
• ¿primer deseo de orinar?
• ¿deseo fuerte?
• ¿ya no puede aguantar?

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Paso 3: registro de presiones

El equipo mide continuamente:

• presión vesical
• presión abdominal
• actividad del músculo de la vejiga

Esto permite detectar:
✔ vejiga hiperactiva
✔ contracciones involuntarias
✔ baja capacidad
✔ incontinencia
✔ dolor vesical

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⏱ Duración

15–20 minutos

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✅ ¿Qué es la fase de vaciado o estudio presión–flujo?

Esta parte evalúa cómo orina la vejiga cuando está llena.

Es especialmente útil en pacientes con:

• próstata aumentada
• chorro débil
• pujo para orinar
• goteo postmiccional
• sensación de vaciamiento incompleto
• retención urinaria

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🔹 ¿Cómo se realiza?

Cuando la vejiga está llena, se le pide:

👉 “Ahora orine normalmente”.

Orinará con la sonda puesta (no bloquea el flujo).

El equipo mide:

• fuerza del músculo vesical
• velocidad del chorro
• presión necesaria para orinar

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🔹 ¿Qué información obtenemos?

Presión alta + flujo bajo

👉 posible obstrucción (próstata o uretra)

Presión baja + flujo bajo

👉 vejiga débil o hipocontráctil

Parámetros normales

👉 función urinaria conservada

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⏱ Duración

5–10 minutos

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✅ ¿Duele la urodinamia?

Generalmente NO.

Puede notar:

• leve ardor
• sensación de presión
• pequeñas molestias temporales

La mayoría de pacientes la tolera muy bien.

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✅ ¿Cómo debo prepararme?

Recomendaciones habituales:

✔ acudir con deseo moderado de orinar
✔ no suspender medicación salvo indicación médica
✔ descartar infección urinaria
✔ tomar líquidos después del examen

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✅ ¿Qué puedo sentir después?

Es normal durante 24 horas:

• leve ardor al orinar
• mayor frecuencia urinaria
• discreta molestia uretral

Se recomienda:
✔ beber más agua
✔ orinar con frecuencia
✔ seguir indicaciones médicas

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🎯 ¿Cuándo está indicada una urodinamia?

Su urólogo puede solicitarla si presenta:

• incontinencia urinaria
• urgencia miccional
• síntomas prostáticos severos
• dificultad para orinar
• retención urinaria
• vejiga neurogénica
• cirugías previas fallidas
• síntomas urinarios complejos

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👨‍⚕️ Mensaje final

La urodinamia es el estudio más completo para entender la causa real de sus síntomas urinarios.
Permite indicar el tratamiento correcto y evitar cirugías innecesarias.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar