PROTOCOLO DE USO DE BOMBA DE VACÍO

Rehabilitación preoperatoria antes de colocación de prótesis peneana

1. Introducción

En pacientes con disfunción eréctil severa que serán sometidos a colocación de una Prótesis de pene, es frecuente que transcurran varios meses entre la indicación quirúrgica y la cirugía definitiva.

Durante este periodo de espera, el tejido peneano puede sufrir cambios progresivos si no se estimula adecuadamente, especialmente en casos de larga evolución.

El uso terapéutico del dispositivo de vacío tiene como finalidad preservar las condiciones anatómicas y funcionales del pene antes del implante.

2. ¿Por qué es importante usar la bomba antes de la cirugía?

Cuando no existen erecciones espontáneas o farmacológicas, pueden producirse:

• Disminución progresiva de la longitud peneana
• Pérdida de elasticidad cavernosa
• Desarrollo de fibrosis (endurecimiento interno del tejido)
• Disminución de la oxigenación tisular

El uso regular y controlado de la bomba permite mantener la expansión de los cuerpos cavernosos, reduciendo estos cambios.

3. Beneficios clínicos esperados

El uso correcto y constante del dispositivo puede:

• Preservar la longitud peneana
• Disminuir el riesgo de retracción preoperatoria
• Mantener la elasticidad del tejido cavernoso
• Mejorar la oxigenación local
• Facilitar la cirugía
• Optimizar el resultado estético y funcional posterior al implante
• Reducir la percepción subjetiva de pérdida de tamaño tras la operación

Es importante aclarar que la bomba no sustituye la prótesis. Su función es preparar el tejido para obtener mejores resultados quirúrgicos.

4. ¿En qué pacientes está especialmente indicado?

• Pacientes que deberán esperar varios meses para la cirugía
• Disfunción eréctil severa de larga evolución
• Diabetes mellitus
• Enfermedad vascular
• Ausencia de erecciones espontáneas

5. Protocolo recomendado

Frecuencia:

• 10 repeticiones por sesión
• 2 sesiones al día
• Sin uso de anillo constrictor
• Duración aproximada: 10 a 15 minutos por sesión

Este protocolo tiene finalidad terapéutica, no sexual.

6. Técnica paso a paso

1. Recortar el vello púbico si interfiere con el sellado.
2. Aplicar lubricante a base de agua en la base del pene.
3. Colocar el cilindro firmemente apoyado contra el pubis.
4. Generar vacío de manera lenta y progresiva.
5. Alcanzar una erección moderada (no máxima y sin dolor).
6. Mantener la presión durante 60 a 90 segundos.
7. Liberar completamente el vacío.
8. Repetir el ciclo hasta completar 10 repeticiones.

El objetivo no es generar una rigidez máxima, sino expandir el tejido de forma controlada.

7. Recomendaciones de seguridad

• No exceder 15–20 minutos por sesión
• No utilizar durante el sueño
• No usar anillo constrictor en este protocolo
• Suspender si aparece dolor significativo
• Pequeñas equimosis pueden ocurrir; consultar si son extensas
• Informar al médico si el paciente usa anticoagulantes

8. Objetivo realista del tratamiento

El propósito de este protocolo es:

• Mantener el tejido cavernoso saludable
• Preservar la longitud peneana
• Reducir cambios fibróticos
• Llegar a la cirugía en mejores condiciones anatómicas

Debe entenderse como un programa de rehabilitación prequirúrgica.

9. Mensaje final para el paciente

El uso constante y correcto de la bomba durante el período de espera puede marcar una diferencia significativa en el resultado final de la cirugía.

La disciplina en esta etapa contribuye a obtener mejores resultados funcionales y estéticos después del implante.

Ante cualquier duda o síntoma inesperado, debe comunicarse con su médico tratante.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar