¿Qué significa la orina espumosa?

La presencia de orina espumosa se asocia con mayor frecuencia a proteinuria, es decir, la eliminación anormal de proteínas por la orina. Aunque en algunos casos puede ser un hallazgo transitorio y sin relevancia clínica, su persistencia puede indicar patología renal o sistémica subyacente.

Adultos: el grupo más frecuentemente afectado

En la población adulta, la proteinuria es un hallazgo común tanto en la consulta ambulatoria como en el ámbito hospitalario. Puede aparecer por causas benignas y reversibles, como:

• Fiebre
• Ejercicio físico intenso
• Deshidratación
• Estrés emocional
• Enfermedades agudas intercurrentes

Sin embargo, cuando la orina espumosa es persistente, puede estar relacionada con glomerulopatías, enfermedad renal crónica o enfermedades sistémicas como el mieloma múltiple.

Pacientes con enfermedad renal o patología urológica

La prevalencia de proteinuria es significativamente mayor en personas con:

• Enfermedad renal crónica
• Trastornos glomerulares
• Neoplasias renales
• Antecedentes de cirugía urológica

En estos casos, la orina espumosa suele ser persistente y refleja daño estructural o funcional del riñón.

Proteinuria en pacientes hospitalizados

En el entorno hospitalario, la proteinuria es frecuente en pacientes ingresados por enfermedades agudas. En muchos casos es transitoria y puede estar influida por factores como:

• Fiebre
• Leucocitosis
• Uso de catéter urinario
• Disminución del filtrado glomerular

Es importante destacar que, en este contexto, la proteinuria no siempre indica enfermedad renal crónica, ya que existen múltiples factores confusores.

Niños y adolescentes: cuándo preocuparse

En pediatría, la proteinuria puede ser benigna y transitoria, especialmente asociada a fiebre, ejercicio o estrés. Un hallazgo frecuente es la proteinuria ortostática, predominante en adolescentes varones y generalmente de curso benigno.

No obstante, la proteinuria persistente en niños y adolescentes puede ser el primer signo de enfermedades como:

• Nefropatías glomerulares
• Lupus eritematoso sistémico
• Síndrome nefrótico
• Anomalías congénitas del tracto urinario

Además, la prematuridad y el bajo peso al nacer se asocian a mayor riesgo de insuficiencia renal crónica en etapas posteriores de la vida.

¿En qué contextos clínicos es más habitual?

Los escenarios donde la orina espumosa se observa con mayor frecuencia incluyen:

• Consulta ambulatoria
• Hospitalización por enfermedad aguda
• Seguimiento de enfermedad renal crónica
• Control de enfermedades sistémicas

La clave está en diferenciar los casos transitorios de aquellos que requieren estudio y seguimiento especializado.

Mensaje final

Si notas orina espumosa persistente, especialmente si se acompaña de otros síntomas o antecedentes de riesgo, es fundamental realizar una evaluación médica adecuada para descartar enfermedad renal.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias

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