¿Qué es la torsión testicular y por qué es una emergencia?

La torsión testicular es una emergencia urológica que ocurre cuando el cordón espermático se tuerce. Este cordón contiene los vasos sanguíneos que llevan sangre hacia y desde el testículo. Cuando se retuerce, el flujo sanguíneo se interrumpe y el tejido puede sufrir daño por falta de oxígeno (isquemia).

Si no se corrige rápidamente, puede producirse un infarto testicular, es decir, daño irreversible del tejido. Por eso se considera una verdadera urgencia médica.

¿A quién afecta con mayor frecuencia?

Aunque puede presentarse a cualquier edad —incluso en recién nacidos— es más frecuente en adolescentes, especialmente entre los 12 y 18 años.

En algunos casos existe una variación anatómica llamada “deformidad en badajo de campana”, que permite mayor movilidad del testículo dentro del escroto y aumenta el riesgo de torsión.

Dolor agudo: el síntoma que no deben ignorar

El síntoma más característico es el dolor testicular agudo, intenso y de inicio repentino, generalmente en un solo lado.

Puede acompañarse de:

• Náuseas y vómitos
• Inflamación del escroto
• Enrojecimiento
• Testículo en posición más alta de lo habitual
• Ausencia del reflejo cremastérico (el testículo no asciende al estimular la cara interna del muslo)

Sin embargo, no todos los signos están siempre presentes. Ante dolor súbito, intenso y sin causa clara, deben acudir inmediatamente a urgencias.

¿Cuánto tiempo hay para actuar?

El tiempo es fundamental. El daño irreversible puede comenzar entre las 4 y 8 horas desde el inicio del dolor.

Cuanto mayor sea el retraso:

• Mayor riesgo de pérdida del testículo (orquiectomía)
• Mayor impacto potencial en la fertilidad futura

La exploración quirúrgica inmediata es el tratamiento indicado cuando se sospecha torsión testicular. No se debe retrasar esperando estudios si la sospecha clínica es alta.

¿Cómo se confirma el diagnóstico?

El diagnóstico es principalmente clínico, es decir, basado en los síntomas y la exploración física.

En algunos casos puede utilizarse una ecografía Doppler para evaluar el flujo sanguíneo, pero nunca debe retrasar la cirugía si la sospecha es clara.

Lo más importante es que el equipo médico valore de inmediato al adolescente.

¿Qué puede pasar si se pierde un testículo?

La mayoría de los adolescentes pueden llevar una vida normal con un solo testículo funcional. Sin embargo, la pérdida puede tener implicaciones emocionales y, en algunos casos, afectar la fertilidad.

Por eso la detección temprana y la intervención rápida son esenciales para preservar la función testicular.

¿Qué deben saber padres y adolescentes?

Es fundamental transmitir este mensaje claro:

• El dolor testicular súbito no es “normal”
• No debe esperar a ver si mejora
• No debe automedicarse
• Se debe acudir inmediatamente a un servicio de urgencias

Hablar abiertamente con los hijos sobre este tema puede evitar retrasos por vergüenza o miedo.

Incidencia y relevancia

La torsión testicular representa una proporción importante de los cuadros de escroto agudo en niños y adolescentes. En estudios nacionales en Japón se ha reportado una incidencia aproximada de 14 a 16 casos por cada 100,000 varones menores de 21 años, con tasas de orquiectomía que varían según el tiempo de intervención.

Estos datos refuerzan la importancia del reconocimiento temprano.

Mensaje final

La torsión testicular es una emergencia médica real. El dolor agudo testicular siempre debe evaluarse de inmediato.

Si tu o tu hijo presentan dolor intenso y repentino en el testículo, no esperen. Llámenos unmediatamente para valoración médica inmediata. Una atención oportuna puede marcar la diferencia entre conservar o perder el testículo.

En nuestra consulta estamos disponibles para orientación y seguimiento urológico. Si tienen dudas o necesitan una valoración especializada, pueden agendar una cita para recibir atención segura y profesional.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias:

1. Gerena M, Allen BC, et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Onset of Scrotal Pain-Without Trauma, Without Antecedent Mass: 2024 Update. J Am Coll Radiol. 2024;21(11S):S364-S371.
2. Lacy A, Smith A, Koyfman A, Long B. High Risk and Low Prevalence Diseases: Testicular Torsion. Am J Emerg Med. 2023;66:98-104.
3. Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular Torsion: Diagnosis, Evaluation, and Management. Am Fam Physician. 2013;88(12):835-40.
4. Hiramatsu A, Den H, Morita M, et al. A Nationwide Epidemiological Study of Testicular Torsion. PLoS One. 2024;19(3):e0297888.
5. Alawamlh OAH, Flannigan R, Hayden R, et al. Testicular Torsion and Spermatogenesis. Adv Exp Med Biol. 2021;1288:287-306.
6. Angulo MI, Collazo GR, Thompson LA. What Parents and Teens Need to Know About Testicular Pain. JAMA Pediatr. 2025;:2841705.
7. Guo BC, Wu HP. Atypical Symptoms of Testicular Torsion in a 7-Year-Old Child. Medicine. 2023;102(18):e33709.