INCONTINENCIA URINARIA. MU
DEFINICION
La Sociedad Internacional de Continencia (ICS) define a la incontinencia como la «pérdida involuntaria de orina que es un problema social y/o higiénico y es objetivamente demostrable.»
La Sociedad Internacional de Continencia (ICS) define a la incontinencia como la «pérdida involuntaria de orina que es un problema social y/o higiénico y es objetivamente demostrable.»
La incontinencia urinaria (IU) es una falta de almacenamiento de orina por lo general debido a una alteración del musculo liso de la vejiga (el detrusor) o un esfínter uretral deficiente. La pérdida de orina también puede ser de causa extrauretral, secundaria a anormalidades anatómicas como uréter ectópico o fístula vesicovaginal.
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| Anatomía de la vejiga |
PREVALENCIA
Existen reportes en los cuales se estima que la incontinencia urinaria IUafecta a 12-43% de mujeres adultas y un 3-11% de los hombres adultos. La IU severa tiene una baja prevalencia en las mujeres jóvenes, pero aumenta rápidamente entre los 70 y los 80 años . La incontinencia en los hombres también aumenta con la edad, pero la incontinencia severa en los hombres de 70 a 80 años de edad es aproximadamente la mitad que en las mujeres.
CLASIFICACION
Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE)
Es la pérdida involuntaria de orina durante el esfuerzo, el ejercicio, estornudar o toser, debido a la hipermovilidad de la base de la vejiga, del suelo pélvico, y / o deficiencias intrínsecas del esfínter uretral. En las mujeres la IUE se asocia generalmente con la multiparidad. En los hombres, la IUE es más comúnmente el resultado de la prostatectomía radical.
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| Incontinencia de Esfuerzo. Debida a aumento de la presión intraabdominal. |
Incontinencia urinaria de urgencia (IUU)
Es la pérdida involuntaria de orina acompañada o inmediatamente precedida por un repentino y fuerte deseo de orinar (urgencia).El mecanismo subyacente suele ser un aumento en la presión del detrusor y un detrusor hiperactivo.
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| Incontinencia de urgencia. Debido a contracción involuntaria del detrusor |
Incontinencia urinaria mixta
Es la pérdida de orina que tiene características tanto de la IUE y la IUU.
Incontinencia por rebosamiento
Es la pérdida de orina cuando la vejiga está anormalmente distendida con grandes volúmenes residuales post miccionales. Típicamente se presenta en varones con retención de orina crónica y con incontinencia por goteo. Esto puede conducir a la hidronefrosis e insuficiencia renal en el 30% de los pacientes.
Enuresis nocturna
Describe cualquier pérdida involuntaria de orina durante el sueño. La prevalencia en adultos es del 0,5%. Aproximadamente 750.000 niños mayores de 7 años de edad se hacen pis regularmente en la cama. La Enuresis infantil puede ser clasificada como primaria (nunca permaneció seco durante más de un período de 6 meses) o secundaria (reaparición de pérdida de orina en la cama después de un período de estar seco durante al menos 6-12 meses).
Goteo post miccional:
Es la pérdida de orina tras acabar la micción. Afecta predominantemente a varones y se debe a la colección de orina en la uretra bulbar después de la micción. Afecta aproximadamente al 20% de adultos sanos y al 60-70% de las personas con síntomas de tracto urinario bajo.
Incontinencia continua
Es la pérdida continua de orina. Suele ser secundario a procesos extrauretrales como el uréter ectópico, o la fístula vesico vaginal.
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| Fístula vesico vaginal. Incontinencia continua. |
Incontinencia funcional
Es aquella donde la vejiga funciona normalmente, pero debido a un problema en la movilidad o en la función cognitiva del paciente se origina una micción inapropiada.
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