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¿Qué es una prótesis peniana?
La prótesis peniana, también conocida como implante peniano, es un dispositivo médico que se coloca mediante cirugía dentro de los cuerpos cavernosos del pene para permitir una erección suficiente para mantener relaciones sexuales.
Actualmente representa el tratamiento definitivo para los hombres con disfunción eréctil que no logran resultados satisfactorios con tratamientos menos invasivos. Tanto las guías de la American Urological Association (AUA) como de la European Association of Urology (EAU) la consideran un tratamiento de tercera línea, reservado para pacientes adecuadamente seleccionados.
¿Quiénes son candidatos para una prótesis peniana?
En términos generales, son candidatos aquellos hombres que presentan una disfunción eréctil que no puede resolverse con medicamentos u otras terapias conservadoras.
Un buen candidato suele cumplir una o varias de las siguientes características:
- Disfunción eréctil persistente.
- Fracaso de los medicamentos para la erección (sildenafil, tadalafil, vardenafil o similares).
- Mala respuesta a las inyecciones intracavernosas.
- Fracaso del tratamiento con bomba de vacío.
- Contraindicaciones para utilizar medicamentos orales.
- Deseo de recuperar una vida sexual espontánea y permanente.
- Comprensión de los beneficios y limitaciones del procedimiento.
¿Cuándo se recomienda la cirugía?
La cirugía suele indicarse cuando los tratamientos convencionales ya no ofrecen resultados satisfactorios.
Fracaso del tratamiento médico
Es la causa más frecuente.
Muchos hombres dejan de responder a los medicamentos debido a que el daño de los vasos sanguíneos o de los nervios del pene es demasiado avanzado.
Esto ocurre especialmente en pacientes con:
- Diabetes mellitus.
- Hipertensión arterial.
- Enfermedad cardiovascular.
- Cirugía por cáncer de próstata.
- Enfermedades neurológicas.
Cuando los medicamentos están contraindicados
Algunos pacientes no pueden utilizar medicamentos para la erección porque toman nitratos para enfermedades cardíacas o presentan efectos secundarios importantes.
En estos casos, la prótesis peniana puede convertirse en la mejor alternativa para recuperar la función sexual.
Cuando otros tratamientos resultan incómodos
Existen pacientes que sí responden a las inyecciones intracavernosas o a la bomba de vacío, pero consideran estos tratamientos poco prácticos, dolorosos o incompatibles con una vida sexual espontánea.
Para ellos, el implante peniano puede ofrecer una solución definitiva.
Enfermedades en las que puede indicarse una prótesis peniana
Diabetes mellitus
La diabetes es una de las principales causas de disfunción eréctil severa debido al daño progresivo de los nervios y de los vasos sanguíneos responsables de la erección.
Muchos pacientes diabéticos terminan siendo candidatos a un implante cuando los medicamentos dejan de funcionar.
Cirugía por cáncer de próstata
Después de una prostatectomía radical algunos hombres presentan una pérdida permanente de la función eréctil.
Cuando la recuperación no ocurre pese al tratamiento médico, la prótesis ofrece excelentes resultados funcionales.
Enfermedad de Peyronie
Los hombres con una curvatura importante del pene asociada a disfunción eréctil pueden beneficiarse de un implante peniano, ya que permite corregir simultáneamente ambos problemas.
Priapismo
El priapismo prolongado puede producir una fibrosis irreversible del tejido eréctil.
En estos casos, la prótesis suele ser el tratamiento definitivo.
Fibrosis de los cuerpos cavernosos
También puede indicarse en pacientes con fibrosis secundaria a:
- Traumatismos.
- Infecciones.
- Cirugías previas.
- Retiro de una prótesis infectada.
¿Quiénes reciben con mayor frecuencia un implante peniano?
Entre las causas más frecuentes se encuentran:
- Disfunción eréctil después de cirugía por cáncer de próstata.
- Diabetes mellitus.
- Enfermedad vascular.
- Hipertensión arterial.
- Enfermedad de Peyronie.
- Lesiones neurológicas.
¿Qué debe saber antes de operarse?
La prótesis peniana es un tratamiento definitivo.
Una vez implantada, el tejido eréctil cambia de manera permanente y las erecciones futuras dependerán del funcionamiento del implante.
Por este motivo, la decisión debe tomarse únicamente después de una evaluación realizada por un urólogo con experiencia en cirugía de implantes penianos.
También es importante tener expectativas realistas sobre la longitud, el grosor y el funcionamiento del pene después de la cirugía.
¿Cuáles son los riesgos?
Como cualquier procedimiento quirúrgico, existen posibles complicaciones, aunque son poco frecuentes cuando la cirugía es realizada por equipos especializados.
Entre ellas se encuentran:
- Infección de la prótesis.
- Sangrado.
- Lesión de estructuras vecinas.
- Falla mecánica con el paso de los años.
- Necesidad de una cirugía de recambio.
- Percepción de disminución de la longitud del pene.
Gracias a los avances tecnológicos y a los protocolos actuales de prevención, la tasa de infección suele ser inferior al 2–4 %.
¿Qué tan satisfechos están los pacientes?
La prótesis peniana es uno de los procedimientos con mayor índice de satisfacción dentro de la urología.
Diversos estudios muestran:
- Más del 90 % de satisfacción en los pacientes.
- Más del 90 % de satisfacción en sus parejas.
- Importante mejoría de la calidad de vida.
- Recuperación de una vida sexual espontánea.
- Elevado grado de confianza y bienestar emocional.
Conclusión
La prótesis peniana representa el tratamiento definitivo para los hombres con disfunción eréctil que no han obtenido resultados con medicamentos u otras terapias conservadoras.
Una adecuada selección del paciente, una evaluación completa y la experiencia del cirujano son factores fundamentales para obtener excelentes resultados.
Si presentas dificultades persistentes para lograr o mantener una erección, una valoración por un urólogo especializado permitirá determinar si un implante peniano es la mejor opción para tu caso.
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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar
Referencias
Urología Peruana. Dr. Susaníbar 