El retorno al ejercicio después de una varicocelectomía debe ser progresivo y depende del tipo de cirugía (microquirúrgica, laparoscópica o abierta), la evolución clínica y la ausencia de complicaciones. Las recomendaciones de las guías y de los protocolos de centros de alto volumen son bastante similares.

Recomendaciones generales

Primeras 48–72 horas

• Reposo relativo.
• Caminar dentro de casa es recomendable para disminuir el riesgo de trombosis.
• Aplicar frío local de forma intermitente si el cirujano lo indicó.
• Usar suspensorio escrotal o ropa interior ajustada.

Primera semana

• Caminar diariamente.
• Evitar correr, saltar, bicicleta, gimnasio y levantar peso.
• No levantar objetos mayores de 5–10 kg.

A partir de los 7–10 días
Si el dolor es mínimo y la herida está cicatrizando adecuadamente:

• Caminatas más largas.
• Bicicleta estática suave (según tolerancia).
• Ejercicios de movilidad y estiramientos suaves.

Entre las 2 y 4 semanas
Puede reiniciarse progresivamente:

• Trote suave.
• Ejercicio cardiovascular moderado.
• Gimnasio con cargas ligeras (30–50 % del peso habitual), evitando la maniobra de Valsalva.

Después de 4 semanas
En la mayoría de pacientes pueden retomarse:

• Pesas intensas.
• CrossFit.
• Fútbol, tenis, artes marciales.
• Levantamiento de cargas pesadas.
• Ejercicio de alta intensidad.

Siempre que:

• no exista dolor,
• no haya aumento del volumen escrotal,
• no exista hematoma,
• la herida esté completamente cicatrizada.

¿Qué dicen las guías?

Las guías de la European Association of Urology y la American Urological Association no establecen un número exacto de días para volver al deporte, ya que la evidencia es limitada. Sin embargo, coinciden en que el retorno debe ser progresivo y guiado por la recuperación clínica, evitando actividades que incrementen de forma importante la presión intraabdominal durante las primeras semanas.

Acudir a revisión si aparece

• Dolor que aumenta en lugar de disminuir.
• Inflamación importante del escroto.
• Fiebre.
• Secreción de la herida.
• Hematoma que aumenta de tamaño.

Mi recomendación práctica para un paciente con varicocelectomía microquirúrgica sin complicaciones

En deportistas de alto rendimiento, el regreso puede individualizarse según la exploración física y la evolución postoperatoria. El objetivo es evitar dolor, sangrado, formación de hematomas y favorecer una cicatrización adecuada del cordón espermático.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias