Rehabilitación del pene después de la prostatectomía radical: el papel de las ondas de choque de baja intensidad

Las ondas de choque de baja intensidad (TOSWI) son una modalidad de tratamiento emergente para la disfunción eréctil (DE) posterior a la prostatectomía radical (RP). Esta tecnología se basa en la aplicación de ondas acústicas de baja intensidad en el pene, lo que produce diversos efectos terapéuticos.

Mecanismos de acción

Los mecanismos de acción de las TOSWI en la DE no se comprenden completamente, pero se cree que incluyen:

• Mejora del flujo sanguíneo: Las ondas de choque pueden estimular la vasodilatación y aumentar el flujo sanguíneo al pene, lo que puede mejorar la función eréctil.
• Neogénesis endotelial: Las ondas de choque pueden estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos en el pene, lo que puede mejorar la irrigación sanguínea y la función eréctil.
• Reducción de la fibrosis: Las ondas de choque pueden ayudar a reducir la fibrosis del tejido cavernoso del pene, lo que puede mejorar la elasticidad del tejido y la función eréctil.
• Modulación de la respuesta inflamatoria: Las ondas de choque pueden tener un efecto antiinflamatorio, lo que puede ayudar a mejorar la función eréctil.

Eficacia

Los estudios sobre la eficacia de las TOSWI para la DE posterior a la RP han mostrado resultados prometedores. Un metanálisis de 13 estudios con un total de 842 pacientes encontró que las TOSWI mejoraron significativamente la función eréctil, según lo medido por el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF). La tasa de respuesta al tratamiento fue del 65% al 70%.

Seguridad

Las TOSWI son un tratamiento generalmente seguro. Los efectos secundarios más comunes son leves y transitorios, como dolor en el pene, enrojecimiento e hinchazón. Los efectos secundarios graves son raros.

Protocolo de tratamiento

El protocolo de tratamiento con TOSWI varía según el dispositivo utilizado y las características del paciente. En general, el tratamiento consiste en 10 a 12 sesiones de 15 a 20 minutos cada una, administradas una o dos veces por semana.

Conclusiones

Las TOSWI son una opción de tratamiento segura y eficaz para la DE posterior a la RP. Los estudios han demostrado que las TOSWI pueden mejorar significativamente la función eréctil en hombres que han experimentado DE después de la RP. Se necesitan más investigaciones para confirmar la eficacia a largo plazo de las TOSWI y para determinar el protocolo de tratamiento óptimo.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias:

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