¿Qué tumores escrotales puede diagnosticar el urólogo con solo examinar al paciente?

Tan sólo con conversar con el paciente, el urólogo puede determinar si existe riesgo de tener alguna enfermedad escrotal. Por ejemplo el varón jóven puede decir que tiene problemas de fertilidad lo que haría sospechar de la presencia de varicocele, o afirmar que tiene una masa dura en el teste de reciente aparición, lo que podría devenir en un tumor testicular. La entrevista con el urólogo por ello es fundamental.

Además con un examen de palpación es posible determinar la sospecha clínica de alteraciones en el contenido del escroto.

Algunos de los tumores y anomalías escrotales que un urólogo puede determinar clínicamente incluyen:

Hidrocele: una acumulación de líquido alrededor del testículo, lo que causa hinchazón en el escroto. El hidrocele suele tener una consistencia suave y se puede sentir como una masa blanda y no dolorosa. La transiluminación ayuda a confirmar el diagnóstico pues este tumor deja pasar la luz.
Varicocele: dilatación anormal de las venas en el escroto, que puede provocar dolor y sensación de pesadez. El urólogo podrá sentir una agrupación de venas dilatadas y tortuosas en el cordón espermático. Usualmente, se describe como una sensación de «gusanos» o «sacos de gusanos» al palpar.
Quistes de epidídimo: bolsas llenas de líquido que se forman usualmente sobre el epidídimo. El urólogo ubica el epidídimo, que es una estructura suave y alargada ubicada en la parte posterior de cada testículo, este órgano puede sentirse como un cordón ligeramente firme y nodular. Los quistes se sienten como pequeñas masas o protuberancias en forma de saco a lo largo del epidídimo. Estos quistes suelen ser redondeados, suaves y llenos de líquido.
Atrofia testicular: durante la palpación, el urólogo comparará el tamaño de los testículos. Si hay atrofia testicular, el testículo afectado puede sentirse significativamente más pequeño en comparación con el testículo sano. Además, la consistencia del testículo atrofiado puede ser más suave o flácida en comparación con el testículo normal
Hernia inguinoescrotal: protrusiones de tejido a través de la pared abdominal hacia el escroto. Las hernias usualmente protruyen desde el interior del abdomen por el anillo inguinal. El urólogo examina el escroto para evaluar si la hernia detectada en el abdomen se extiende hacia esta área. Puede palpar una protuberancia o masa en el escroto, que se correspondería con la salida de tejido herniado a través del canal inguinal hacia el escroto. En ocasiones se pueden escuchar incluso los movimientos peristálticos con un estetoscopio.
Testes en ascensor: se le denomina en ascensor por que el teste sube y baja. Durante la palpación, el urólogo puede notar que uno de los testículos sube y baja dentro del escroto de forma involuntaria. Esto puede ocurrir cuando el músculo cremáster, que se encuentra en la pared del escroto, se contrae, elevando el testículo hacia el canal inguinal. Puede ser necesario observar al paciente en diferentes posiciones, como ponerse de cuclillas o toser, para observar estos movimientos.
Cáncer testicular: normalmente, los testículos son ovalados, firmes y elásticos al tacto. Durante la palpación, el urólogo buscará cualquier protuberancia, nódulo o masa anormal en los testículos. El cáncer testicular generalmente se presenta como una masa o bulto indoloro en el testículo. Esta masa puede ser sólida o quística y puede variar en tamaño. En algunos casos, también puede haber agrandamiento del testículo afectado.