Rezum resumen

Luego de una revisión bibliográfica al respecto del tema que nos compete líneas arriba, le dejo las primeras impresiones.

¿Que es el REZUM?

Es un modo de tratamiento de la próstata, útil en aquellas glándulas de volúmenes medianos, que promete mantener la calidad de la erección, mejorar tus síntomas de manera rápida; pero que no retira toda la próstata en su totalidad.

¿Como se hace?

El sistema REZUM aplica vapor de agua dentro de la próstata produciendo la reducción del tejido prostático de manera gradual en los días posteriores al mismo.

¿Cómo es la técnica?

Utilizando los mismos principios de la ablación prostática y la terapia transuretral con microondas; el sistema REZUM utiliza los principios de transferencia de calor por convección que explota las propiedades termodinámicas del agua. Esta tecnología comprende un generador de radiofrecuencia (RF) y un dispositivo de administración transuretral de un solo uso, que incorpora una lente de cistoscopia estándar de 4 mm y 30 grados. Con el paciente en posición de litotomía, se aplica una corriente de RF a un calentador de bobina inductivo, produciendo energía térmica en forma de vapor de agua. El vapor de agua se administra a través de una aguja de vapor retráctil a través de orificios emisores en el dispositivo transuretral. Esto se hace en ráfagas de 9 segundos hasta la zona de transición de la próstata, donde, por convección, se difunde uniformemente por todo el tejido diana. La profundidad de penetración de la aguja es de aproximadamente 10 mm. Al entrar en contacto con el tejido a temperatura corporal, el vapor de agua se condensa. Este cambio de fase a un estado líquido dispensa energía concentrada en las membranas celulares del tejido objetivo, lo que desencadena una necrosis celular instantánea. Los sitios de inyección superpuestos se pueden establecer con aplicaciones repetidas para apuntar completamente a las áreas de hipertrofia. La irrigación con solución salina se utiliza tanto para enfriar la uretra como para promover la visualización.

¿Cuáles son los resultados de la técnica?

Existen algunos estudios desde que la FDA aprobó el sistema de tratamiento debido a sus propiedades de seguridad; algunos de las características de este modo de tratamiento los mencionamos líneas abajo de manera puntual.• Es un tratamiento mínimamente invasivo con mínimos riesgos.

  • Se puede realizar en consultorio con anestesia local.
  • El retorno a casa es inmediato.
  • Disminución del volumen prostático en aproximado de 50%.
  • Útil en próstatas de grado 2 y grado existe estudios estudios que recomiendan su uso entre 30 a 90 cc.
  • No produce disfunción eréctil.
  • Mejora del flujo Qmax 50%, incluso en próstatas de volúmenes grandes, hay estudios que indican mejoría de 7 a 12 ml/s en la flujometría.
  • No hay riesgo de sangrado.
  • Puede utilizarse en pacientes con anti coagulación.
  • En teoría se pueden operar próstatas de volúmenes mayores mejorando la sintomatología.
  • Se debe usar sonda por algunos días a criterio del médico.
  • Las principales complicaciones son menores (Clavien I y II), manifestando los pacientes síntomas urinarios irritativos.
  • Se debe seleccionar adecuadamente al paciente.

Si deseas conocer más separa una cita con nuestro médico.

Dr. Luis Susaníbar.

Tel: 332-4009, WhatsApp 989662887

Referencias:

  1. Garden EB, Shukla D, Ravivarapu KT, Kaplan SA, Reddy AK, Small AC, Palese MA. Rezum therapy for patients with large prostates (≥ 80 g): initial clinical experience and postoperative outcomes. World J Urol. 2021 Jan 3:1–8. doi: 10.1007/s00345-020-03548-7. Epub ahead of print. PMID: 33392646; PMCID: PMC7779102.
  2. Green Z, Westwood J, Somani BK. What’s New in Rezum: a Transurethral Water Vapour Therapy for BPH. Curr Urol Rep. 2019 May 31;20(7):39. doi: 10.1007/s11934-019-0903-7. PMID: 31152253.
  3. Alegorides C, Fourmarier M, Eghazarian C, Lebdai S, Chevrot A, Droupy S. Treatment of benign prostate hyperplasia using the Rezum® water vapor therapy system: Results at one year. Prog Urol. 2020 Aug 18:S1166-7087(20)30166-4. doi: 10.1016/j.purol.2020.05.004. Epub ahead of print. PMID: 32826195.
  4. McVary KT, Rogers T, Roehrborn CG. Rezūm Water Vapor Thermal Therapy for Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results From Randomized Controlled Study. Urology. 2019 Apr;126:171-179. doi: 10.1016/j.urology.2018.12.041. Epub 2019 Jan 21. PMID: 30677455.
  5. Higazy A, Osman D, Osman T. Rezum: a novel minimally invasive treatment for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. A review article. Int Urol Nephrol. 2021 May 1. doi: 10.1007/s11255-021-02878-8. Epub ahead of print. PMID: 33932221.
  6. Rowaiee R, Akhras A, Janahi FK. Rezum therapy, a feasible and safe treatment for the larger prostate. Int J Surg Case Rep. 2021 May;82:105871. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.105871. Epub 2021 Apr 7. PMID: 33878673; PMCID: PMC8081919.

Publicado por urologiaperuana

El Dr. Luis Susaníbar proviene de una familia de urólogos, es formado en la Universidad Peruana Cayetano Heredia, tiene especialidad de Urología en el Brasil y múltiples subespecializaciones en España, México y Estados Unidos.

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