
¿Has oído hablar del chip masculino?
Esta palabra hace alusión a los denominados implantes subcutáneos que usualmente llevan hormona testosterona con fines de reposición en varones sintomáticos con déficit de la misma. Si bien la palabra chip no es adecuada -por que hace referencia a un semiconductor con circuitos- estos adminículos son conocidos de esta manera.
¿Cuando es recomendado dar testosterona a un hombre?
Se recomienda cuando el hombre no está produciendo esta hormona adecuadamente por los testículos, esta condición se llama hipogonadismo, y necesita ser tratada. El hipogonadismo de nacimiento es una condición rara, en cambio una baja en la cantidad de testosterona puede ocurrir a medida que el hombre envejece. Los estudios muestran que a partir de los 40 años, la testosterona en el cuerpo masculino puede disminuir del 1% al 2% por año, en incñuso más en algunos varones, lo que los lleva a una condición denominada hipogonadismo secundario masculino, mal denominado andropausia.
¿Cómo puedo darme cuenta si me falta testosterona?
Para saber si tiene niveles bajos de testosterona deben hacerse análisis, sin embargo un hombre puede notar algunos síntomas que pueden indicar que algo no va bien en su cuerpo, como:
- Fatiga
- Indisposición
- cansancio excesivo
- Irritabilidad
- Depresión
- Pérdida de libido
- Disfunción eréctil
- Disminución de erecciones espontáneas
- Disminución del volumen eyaculatorio
- Aumento de la grasa abdominal
- Disminución de la masa muscular
- Desánimo
- Pérdida de memoria, etc.
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¿Cómo se medica la testosterona?
Primero debemos verificar efectivamente la baja cantidad de la hormona y segundo, la cantidad y calidad de síntomas que tiene el varón; pues no siempre es necesaria la terapia de reemplazo hormonal. Posterriormente el médico realizará el cálculo del nivel de reposición hormonal y elegirá una de las formas de reposición hormonal. Las formas más utilizadas de reemplazo hormonal son los geles y los inyectables. Muchas veces le resulta incómodo al paciente utilizar los geles transdérmicos pues son de uso diario y requieren cuidado de no transmitir el gel -mientras aún está fresco sobre la piel- al entrar en contacto con otras personas. Las inyecciones de testosterona en ocasiones pueden causar molestias como irritación en el sitio, o incluso tener que ir a algún lugar para aplicar la inyección o incluso aprender a autoaplicarse. Por lo anteriormente citado muchas varones procuran los implantes de testosterona bioidéntica como terapia hormonal a largo plazo.
¿Cómo es la colocación del chip?
La implantación del chip masculino de testosterona es un procedimiento rápido, realizado en el consultorio, prácticamente indoloro y con anestesia local. Las zonas elegidas para el implante suelen ser los flancos o glúteos. Se pueden colocar de 8 a 12 gránulos de testosterona en cada implante a través de una cánula de introducción. Una vez introducidos, los gránulos liberan gradualmente testosterona hasta por 6 meses. Según el caso, también se pueden introducir otros medicamentos, además de la testosterona.
El efecto de los chips dura de 4 a 6 meses
¿Por qué otra causa lo buscan?
Algunos hombres buscan usar el chip para mejorar su rendimiento físico y sexual, sin embargo estos usos no se consideran dentro de las recomendaciones internacionales para reemplazo hormonal. Muchos de estos hombres buscan este método porque la testosterona ayuda a aumentar el tono muscular y ayuda a reducir medidas, sin embargo la cantidad hormonal del implanteno no permitirá los niveles necesarios de testosterona para esos fines. También vale la pena recordar que cuando un hombre se somete a un reemplazo hormonal de testosterona, la hormona no será producida naturalmente por el cuerpo, por lo que la la fertilidad puede verse sériamente afectada.
Los niveles de hormona no son estables todo el día.
Es conocido quelos niveles de la hormona testosterona natural tiene un incremento en horas de la mañana y su nivel decae a lo largo del día, una terapia hormonal de reemplazo debería imitarlo; pero hasta la fecha ello no se consige con los chips. Las empresas que tienen la licencia para comercializar estos productos venden la idea de que los niveles de testosterona son estables día a día, con una cantidad fija de la hormona, pero ello no es cierto. Los varones que usen implantes hormonales de testosterona también sufrirán picos hormonales en el primer mes y en el ciclo de vida media, que ocurrirá alrededor de los 2 meses y medio. Alrededor de los 4 o 5 meses, los niveles de testosterona también comienzan a bajar, incluso con el chip hormonal.
¿Cuáles son los riesgos de la terapia con testosterona para el envejecimiento normal?
La terapia con testosterona tiene varios riesgos, incluidos:
- Empeoramiento de la apnea del sueño: un trastorno del sueño potencialmente grave en el que la respiración se detiene y comienza repetidamente.
- Provocar acné u otras reacciones de la piel.
- Estimular el crecimiento no canceroso de la próstata (hiperplasia prostática benigna) y el crecimiento del cáncer de próstata existente.
- Aumento de los pechos.
- Limitar la producción de esperma o hacer que los testículos se encojan.
- Estimular la producción excesiva de glóbulos rojos, lo que contribuye a aumentar el riesgo de formación de un coágulo de sangre. Un coágulo podría desprenderse, viajar por el torrente sanguíneo y alojarse en los pulmones, y bloquear así el flujo sanguíneo (embolia pulmonar).
¿Que dicen las asociaciones médicas al respecto?
La gran mayoría de sociedades científicas en el mundo coniciden en los siguientes puntos:
- Debe existir un diagnóstico claro.
- Se debe comprobar la deficiencia hormonal asociada a los síntomas.
- Las homronas utilizadas deben ser bioidénticas y correctamente identificadas.
- Deben ser aplicadas por un médico debidamente capacitado
- Requieren control médico a corto, mediano y largo plazo
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Referencia:
- I Consenso Latinoamericano sobre Deficiencia Androgénica del Envejecimiento Masculino
- Sociedade Brasileira de Urología. Nota de prensa. https://bit.ly/3Fc3wTj