Si has pensado en colocarte una prótesis peniana, conversa estos puntos con tu médico antes de la cirugía.
- Realice una ecografía Doppler con sustancia vasoactiva inyectada.
- Evalúe su función sexual mediante un cuestionario.
- Evalue funcionalmente la próstata y vejiga
- Dependiendo el modelo de prótesis realice una ecografía testicular y prostática.
- Dependiendo de la edad del paciente realice una uroflujometría.
- Realiza cuestionarios de micción, diario micconal, de síntomas prostaticos y de dolor pélvico crónico; según sea en la necesidad del caso.
- Evalúe la fortaleza y destreza manual del paciente.
- Si existe vejiga neurogénica o residuo vesical incrementado, no es recomendable realizar la colocación de prótesis.
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- Los pacientes que tengan riesgo de fibrosis cavernosa deberán utilizar un sistema de bomba de vacío de cuatro a siete semanas antes de la cirugía.
- El mejor implante es el primer implante.
- Revisa los pasos quirúrgicos siempre antes de una cirugía.
- Reduce tu tiempo operatorio pues ello disminuirá la chances de infección.
- Asepsia y antisepsia deben ser muy rigurosas.
- No hay necesidad de hacer una corporotomía mayor a 1.5 cm.
- Utiliza la técnica que más domines.
- Coloca la bomba en una posición no visible.
- El paciente que coloca dispositivos con bomba deberá recibir entrenamiento posterior a la cirugía.
- Se pueden utilizar maniobras de manipulación para mejorar el resultado final de la prótesis.
- El efecto de glande caído puede mejorarse con aplicación de prostaglandina local.
- Conversa con el paciente sobre la posibilidad de infección y la necesidad de retiro posterior a la misma en caso de presentarse.
- Conversa con el paciente la necesidad de no retomar la vida sexual, hasta que no la autorice el médico.
- Dolor postquirúrgico por más de seis semanas posiblemente se trate de una infección.
- El paciente deberá tener contacto semanal con el médico hasta el alta definitiva que usualmente ocurre entre la cuarta y sexta semana.
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Urología Peruana. Dr. Susaníbar 